外阴恶性淋巴瘤

外阴恶性淋巴瘤饮食宜忌

外阴恶性淋巴瘤饮食原则

外阴恶性淋巴瘤饮食保健

一、食疗方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1.果蔬疗法：

1）南瓜150克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。

2）甘蔗2节，榨汁饮。

3）芦笋200克，加入适当调料炒熟即可食用。

2.药膳疗法：

1）羊骨粥

原料：羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。

制法：将鲜羊骨洗净敲碎，加水煎汤，取汤代水，同粳米煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白调料，稍煮二三沸即可。

适应症：恶性淋巴瘤,放疗后肝肾阴虚。 服法：每日1-2次食用。

2）枸杞松子肉糜

原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。

制法：将肉糜加入黄酒、盐、调料，在锅中炒至半熟时，加入枸杞子、松子，再同炒即可。

适应症：恶性淋巴瘤,放疗后阴虚内热。 服法：每日1次，作副食服之。

3）猪肾茨菰汤

原料：光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个，盐、葱、姜各少许。

制法：将光茨菰浸泡2小时后，煎汤，滤过汤液，再将猪肾、睾丸洗净，去掉杂物，切成方块状，加入光茨菰滤过后汤液，一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。

适应症：恶性淋巴瘤,化疗后精血亏虚。服法：喝汤吃猪肾、睾丸，每日作副食食之，可常服。

4）山药枸杞三七汤

配方： 三七17g，淮山药32g，枸杞子26g，桂圆肉25g，猪排骨300g。食盐、胡椒粉适量。

制法： 三七、山药等中药均用布袋扎口后，和猪排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝汤。每1-2天吃1次。

功效： 生血补血，开胃健脾。 本膳适用于恶性淋巴瘤,肿块增大迅速而舌有暗紫斑。

5）豆芽凉面

配方：绿豆芽150g，细面条300g，瘦肉丝75g，鸡蛋1个，黄瓜1条，蒜末少许，酱油、麻油各4-6毫升。盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。 制法： 面条煮熟，冰开水淋滤2次，加麻油拌匀放入碗中，存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀，加入蒜末，瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香，加酱油和冷水，熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝，黄瓜擦丝，绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中，拌匀后即可食用。喜食醋者，可加少许米醋。

功效： 清热解毒，通利三焦。 本膳主要适用于淋巴肉瘤,热毒盛者。

外阴恶性淋巴瘤一般护理

外阴恶性淋巴瘤,护理

1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

外阴恶性淋巴瘤常见检查

外阴恶性淋巴瘤检查

1.盆腔CT检查。

2.磁共振增强扫描。

3.盆腔MRI检查。

4.阴道分泌物检查。

外阴恶性淋巴瘤就诊指南针对外阴恶性淋巴瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：外阴恶性淋巴瘤挂什么科室的号？外阴恶性淋巴瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？外阴恶性淋巴瘤要做哪些检查？外阴恶性淋巴瘤检查结果怎么看？等等。外阴恶性淋巴瘤就诊指南旨在方便外阴恶性淋巴瘤患者就医，解决外阴恶性淋巴瘤患者就诊时的疑惑问题。

外阴恶性淋巴瘤诊疗知识

外阴恶性淋巴瘤一般治疗

1.外阴恶性淋巴瘤西医治疗

一、治疗：

1.化学治疗(放疗)：恶性淋巴瘤,对化疗和放疗均敏感。Macleod 等提出对于低度恶性局灶的外阴NHL，可给以30～40Gy(2Gy/次)剂量的单纯放疗，中度和高度恶性的NHL，因为全身复发率高，一般用化疗或化疗加放疗。白萍等提议对外阴恶性淋巴瘤,采用化疗-放疗-化疗的序贯治疗。先行1～3 个疗程的化疗，使肿瘤达到完全缓解，随后行肿瘤部位放疗(18～30Gy)，以预防局部复发，之后巩固化疗2～3 个疗程。

常见化疗方案有：

1)COP 方案：环磷酰胺800mg/l，静注，第1 天及第15 天;长春新碱1.4mg/l。静注，第1 天;泼尼松(强的松)100mg，口服，第1～5 天。3 周重复1 个疗程。有效率达80%以上。

2)CHOP 方案：环磷酰胺750mg/l，静滴，第1 天;多柔比星(阿霉素)50mg/l，静滴，第1 天;长春新碱1.4mg/l，静注，第1 天;泼尼松(强的松)100mg，口服，第1～5 天。3 周重复1 个疗程。有效率达90%以上。

3)另外，还有BACOP 方案(博莱霉素、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)、MBAC0D 方案(甲氨蝶呤、博莱霉素、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和地塞米松)等。

白萍等用BACOP 方案化疗4 个疗程后加局部放疗治疗外阴恶性淋巴瘤,，肿瘤完全缓解，但2 个月后鼻腔和左眼眶内转移，改用PECB(顺铂、依托泊苷、环磷酰胺和平阳霉素)5 个疗程后达完全缓解，随访4 年无瘤生存。 并发症 肿瘤破溃感染。 预后及预防 预后：因为大部分病例随访时间短，所以无法评价预测预后的指标。Kaplan 等报道的16 例中有8 例患者局部复发。随访0～60 个月(平均14 个月)，有8 例存活，最佳的1 例随访5 年无瘤生存。Vang 等报道的原发性外阴NHL10 例中有4例在1 年内死亡，其中1 例3 年无瘤生存;而继发性外阴NHL8 例中有5 例在外阴NHL 诊断后1～7 个月死亡。

二、预后：

1.因为大部分病例随访时间短，所以无法评价预测预后的指标。

2.Kaplan等报道的16例中有8例患者局部复发。随访0～60个月(平均14个月)，有8例存活，最佳的1例随访5年无瘤生存。Vang等报道的原发性外阴NHL10例中有4例在1年内死亡，其中1例3年无瘤生存;而继发性外阴NHL8例中有5例在外阴NHL诊断后1～7个月死亡。

外阴恶性淋巴瘤辨证论治

2.外阴恶性淋巴瘤中医治疗

一、痰热蕴结：

1.证候：

颈部或腹股沟等处肿核，或见脘腹痞块，发热较甚，常有盗汗,，口干,口渴,，咽,喉,肿痛，心烦失眠,，或见皮肤,瘙痒,，或身目发黄，大便干结或见便血,，小便短少，舌,质红，苔黄燥或红绛无苔,，脉细数或细滑。

2.治疗原则：

清热解毒，化痰散结。

3.主方：

连翘消毒饮加减。

4.药物：

玄参、连翘、葛根、天花,粉、夏枯草、猫爪草、蚤休、黄芩、赤芍、栀子、山豆根、甘草等。

二、气郁痰结(含气滞,痰结)：

1.证候：

胸闷,不舒，两胁作胀，脘腹痞块，颈项，腋下或腹股间等处作核累累，皮色不变，或局部肿胀,，或伴低热,盗汗，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑，或细弦。

2.治疗原则：

疏肝,解郁、化痰散结。

3.主方：

柴胡疏肝散合消瘰丸加减。

4.药物：

生牡蛎、玄参、夏枯草、猫爪草、柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、浙贝母、炙甘草。腹部痞块坚硬或巨大者，可加三棱、莪术;颈项等处作核累累可加露蜂房，土鳖虫;痰郁化热者，可加天花,粉，蚤休;低热，盗汗可加地骨皮，银柴胡;兼脾虚,加党参，茯苓。

三、脾,虚痰湿

1.证候：

全身乏力,，面色晄白或微黄，唇色淡白，颈部或腹股间或腹腔内淋巴,肿大，纳差,，大便细或烂薄，舌苔薄白,或白腻，舌质淡白，脉细弱。此型常见于化疗后。

2.治疗原则：

健脾补气、化湿祛痰。

3.主方：

六君子汤加减。

4.药物：

党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、猫爪草、露蜂房。舌苔白腻者加藿香、佩兰、苍术、厚朴。肿大淋巴坚硬加三棱、莪术、络石藤等。

四、气血两虚：

1.证候：

多见于晚期或多程放、化疗后，颈部或腹股沟等处肿核或大或小，或见脘腹痞块，面色苍白,或萎黄，头晕,目眩，心悸,怔忡,，气短,乏力，食欲不振,，舌质淡，苔薄白，脉细弱，或虚大无力,。

2.治疗原则：

益气养血、软坚散结。

4.主方：

八珍汤加减。

5.药物：

党参、熟地、鸡血藤，猫爪草、夏枯草，白术、茯苓、当归、白芍、川芎、炙甘草。气虚明显可以加黄芪;纳呆便溏可加神曲、扁豆;兼阳虚,可加熟附子，肉桂。肿块较大可加三棱、莪术。

五、肝肾阴虚,(含阴虚火旺,)

1.证候：

多见于晚期或素体阴虚,，或多程放疗后，颈部或腹股沟等处肿核或大或小，或见脘腹痞块，午后潮热,，五心烦热,，失眠盗汗，口干咽燥、头晕目眩，舌红苔少,或无苔，脉弦细或沉细。

2.治疗原则：

滋补肝肾、软坚散积。

3.主方：

知柏地黄丸合二至丸加减。

4.药物：

生地、生牡蛎、山萸肉、淮山药、女贞子、旱莲草、昆布，茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。发热盗汗较甚，可加白薇、地骨皮;口干便秘,可加玉竹、玄参;两胁胀可加川楝子，延胡索;纳呆腹胀,加山楂，鸡金;肿块较大加三棱、莪术。

易混淆疾病：外阴炎,黑色素瘤,横纹肌肉瘤,

外阴恶性淋巴瘤鉴别诊断

1.炎症：为混合类型的淋巴细胞浸润，还可见其他炎细胞。

2.淋巴上皮样癌：有上皮成分，高分子量 角蛋白阳性。

3.分化差的癌：大细胞淋巴瘤,(包括间变性大细胞淋巴瘤,)和分化差的巴氏腺癌，未分化鳞状细胞癌,的区别有时较困难，主要靠免疫组化染色。

4.其他肿瘤：包括黑色素瘤,，Merkel细胞癌，横纹肌肉瘤,等。

外阴恶性淋巴瘤预防

外阴恶性淋巴瘤预防

1.定期体检：按照肿瘤的三级预防做好工作以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2.做好随访：防止病情恶化。

3.注意个人卫生：特别是经期和产褥期阴部的卫生。

4.增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

外阴恶性淋巴瘤并发症

常见并发症：外阴炎,

外阴恶性淋巴瘤并发症

外阴恶性淋巴瘤,因为局部摩擦容易破溃出血，加上患者抵抗力下降，致病菌进入体内，可并发感染。

外阴恶性淋巴瘤病因主要病因：与局部的感染有关

外阴恶性淋巴瘤疾病病因

一、发病原因：

1.外阴恶性淋巴瘤,的发生可能与局部的感染有关。某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂、农药的使用均可导致该病发生。

二、发病机制：

1.在外阴恶性淋巴瘤,病人中可找到EB病毒，HIV病毒感染发生非霍奇金病,淋巴瘤(NHL)的发病率较高，该病的发生与免疫抑制密切相关，某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤。

2.EB病毒(epstein-barr virus，EBv)，又称人类疱疹病毒(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。

3.EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同毒株而异平均为17.5*104 bp分子量108。衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的EB病毒受体，及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。

4.外阴恶性淋巴瘤,的类型：

1)按NHL工作分类标准：可分为弥漫性大细胞型，小细胞型，弥漫大小细胞混合型。

2)按免疫分型：可分为B细胞型、A细胞型等。

3)按“修订的欧美淋巴瘤的分类”标准分类：可分为弥漫性大细胞型、弥漫混合型、外周T细胞淋巴瘤、滤泡大细胞型等。

外阴恶性淋巴瘤症状

典型症状：常见外阴皮肤肿胀或皮下结节样肿块，伴疼痛、性交困难，同时可有皮肤瘙痒，阴道出血、排液。

相关症状：外阴肿胀,皮肤瘙痒,阴道出血,性交困难,发烧,淋巴结肿大,

外阴恶性淋巴瘤症状诊断

一、症状：

1.病程1～39个月不等。

2.常见外阴皮肤肿胀,或皮下结节样肿块，伴疼痛、性交困难，同时可有皮肤瘙痒，阴道出血、排液。肿块大小3～14cm，平均5.5cm，有些病例肿块可在若干年内无变化。触痛明显，表面皮肤红斑或水肿、破溃，也有仅表现为下肢水肿。

3.偶有伴发热和体重下降。部分患者呈贫血,，常伴有双侧腹股沟淋巴结肿大。患者往往因肿块、出血和疼痛而就诊。

二、诊断：

1.可根据病史、临床表现和相关检查结果做出诊断。

就诊科室：妇科,肿瘤科,

治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）

治愈率：1.3%

治疗周期：10-30天

治疗方法：放射治疗、药物治疗,

相关检查：腹部平片,血清乳酸脱氢酶,MRI,血沉方程K值,

常用药品：注射用盐酸平阳霉素,消癌平片,复方斑蝥胶囊,