周期性麻痹就诊指南

周期性麻痹就诊指南针对周期性麻痹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：周期性麻痹挂什么科室的号？周期性麻痹检查前的注意事项？医生一般会问什么？周期性麻痹要做哪些检查？周期性麻痹检查结果怎么看？等等。周期性麻痹就诊指南旨在方便周期性麻痹患者就医，解决周期性麻痹患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

四肢对称性软瘫、感觉障碍、暴饮暴食

建议就诊科室

神经内科、外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至饮食正常后，不适随诊。严重者需入院治疗感官恢复后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有四肢及躯干弛缓性瘫痪等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？7、家中是否有周期性麻痹患者？

重点检查项目

1.血清钾检查低血钾型周期性麻痹，发病时血清钾降低，常低于3.5mmol/L；高血钾型周期性麻痹，发病时血清钾升高，可达5～6mmol/L；正常血钾型周期性麻痹发作期血钾正常。2.心电图检查低血钾型周期性麻痹发作时，心电图常有低血钾改变如P-R间期、QRS丛和Q-T间期延长、S-T段下降、T波低平、U波明显且常与T波融合，其低钾的表现常比血清钾降低为早。高血钾型周期性麻痹发作时，心电图的改变起初是T波增高，QT间期延长，以后逐渐出现R波降低，S波增深，ST段下降，P-R间期及QRS时间延长。

诊断标准

根据患者间歇性肌无力发作的特点，结合发作时腱反射、血清钾浓度及心电图改变，一般不难作出诊断。但需要注意的是，低钾性周期性麻痹要明确是原发性还是继发性，针对病因治疗是关键。