小儿军团病的治疗方法,小儿军团病怎么办,小儿军团病用药
小儿军团病诊疗知识
就诊科室:儿科,呼吸内科,治疗费用:市三甲医院约2000-5000元治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,
小儿军团病一般治疗
一、治疗
红霉素为首选抗生素,剂量为每天0.5g 1次/6h,重症时可用静滴红霉素,重症1.5~2g/d,分3、4次,疗程2~3周。若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)也有较好疗效。利福平,每日剂量600~900mg顿服或分2次口服。
其他:新型青霉素0.5g4次/d,连服4天;克拉仙0.25g 1次/12h,以后0.2g 1次/日,或0.1g 2次/d。疗程7~14天,免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星0.4g 1次/12h,环丙沙星0.5g 1次/12h口服或0.4g 1次/12h静滴。抗生素应用,免疫功能低下者应不少于3周,有肺脓肿,者应延长至3~4周。
四环素疗效不稳定。青霉素、万古霉素、先锋霉素对本病无效。
对症治疗:给予止咳,化痰等药物,维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时应吸氧并给予呼吸支持、休克,时血管活性药物和其它抗休克措施、急性肾功能衰竭,时应用激素或透析疗法均为重要的治疗措施。
二、预后
发热型军团病,症状轻,预后好,通常能自愈。肺炎,型军团病未给治疗者预后差,病死率高,尤其是免疫低下者和重症者。军团病病死率约15%,免疫抑制病人病死率可高达50%~80%。但目前有效抗生素使用后,预后改善,病死率降低,早期诊断和治疗者死亡率可下降3~4倍。轻症患儿在6~8天自然恢复。年龄越大,病死率越高,原有基础疾病者病死率亦高。死亡原因多为呼吸衰竭,其次为休克和肾功能衰竭,。早期正确治疗者肺功能可完全恢复正常,少数遗留肺纤维化。