支原体肺炎如何鉴别？

支原体肺炎,鉴别

本病须注意与下列疾病鉴别。

1.病毒性肺炎,

5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感,病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。

2.细菌性肺炎,

肺炎球菌肺炎,，起病急骤，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有寒战、高热、胸痛、铁锈痰，肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。

3.鹦鹉热

有与鸟类(鹦鹉、鸽类)或家禽接触史。发病急，有发热，相对缓脉，头疼，寒战。确诊须赖血清学检查。

4.立克次体病,

主要与Q热,，因Q热有时以肺炎为主要表现。Q热患者有与牛、羊、山羊及其乳品的接触或饮食史，血清补体结合试验及立克次体凝集试验可以确诊。

5.真菌性感染

念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。可取痰、尿作培养与涂片;血清补体结合试验、琼脂扩散法等，如检出阳性结果即可鉴别。

6.肺结核,

肺结核起病缓慢，病程较长，痰中可查到结核杆菌。

7.其他

放线菌病,、诺卡氏菌病、肺梗死、肺不张,、支气管肺癌,、尘肺,及与中枢神经系统疾病等也须注意鉴别诊断。