抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌,使水排泄发生障碍,从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。
ADH分泌过多综合征饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃氨基酸含量高的食物;3.宜吃钙质含量高的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议牛奶含有丰富的蛋白质,能够改善本病腺体过度分泌造成的腺体氨基酸的不足,从而促进本病的恢复。500毫升直接食用。鸡蛋含有丰富的蛋白质,具有很好的营养神经组织的作用,同时也有利于改善本病分泌过度造成的组织功能不全。2-3个清蒸食用。鸡肉含有丰富的蛋白质,且含有丰富的饱和性脂肪酸,具有很好的营养组织的作用,可促进组织功能的恢复500g与竹荪同炖食用。饮食禁忌:1.忌吃霉变性的食物;2.忌吃亚硝酸盐含量高的食物;3.忌吃过咸的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议腌制蔬菜含有丰富的亚硝酸盐,可降低血管壁的功能,同时还有诱发肿瘤性疾病的发生,故是非常不利于本病患者食用的。宜吃新鲜的蔬菜。泡菜含有丰富的亚硝酸盐,特别是炮制时间不足1周的蔬菜,对腺体也具有直接性的抑制性作用,也不利于本病患者食用。宜吃新鲜的蔬菜。久存瓜子久存的瓜子可能会因为食物的霉变而造成黄曲霉素在体内的蓄积,可增加消化性肿瘤的发生率,不利于本病患者食用。宜吃新鲜的瓜子。ADH分泌过多综合征常见检查
尿钠, | 肾 | 心血管内科 肾 急救 | 钠在维持正常... |
血液生化六项, | 血液血管 | 血液 保健科 | 。血尿素与肌... |
血清钠, | 肾 胃 其他 | —— | 血清钠检测可... |
(1)血清钠一般低于130mmo/L。
(2)血浆渗透压<270mOsm/kgH2O。
(3)尿渗透压不适当地升高,在血浆渗透压下降时尿渗透压大于血渗透压。
(4)尿钠排泄增加>20mmol/L。
(5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。
(6)血清尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白常降低。
(7)血浆和尿中AVP水平升高,血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压<280mOsm/kgH2O时血浆AVP值<0.5~1.5pg/ml)。
(8)甲状腺、肝脏、肾脏、心脏和肾上腺皮质功能均正常。
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ADH分泌过多综合征诊疗知识
就诊科室:内分泌科,本征需与肾小管病变、肾上腺,皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化,腹水,、高渗利尿,剂的应用以及甲状腺功能低下,等所致的水潴留,和/或低血钠相鉴别。
ADH分泌过多综合征预防
预防:许多内分泌病可以预防,如地方性甲状腺肿,、产后垂体前叶功能减退症、肾上腺,结核致慢性肾上腺皮质功能减退症,和甲状腺,危象等等。内分泌疾病的治疗原则,主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。
疾病发生的前兆:内源性抗利尿,激素或类似ADH物质持续分泌,使水排泄发生障碍,从而引起低钠血症,、水潴留,及有关临床表现。
ADH分泌过多综合征并发症
病情重时出现惊厥,、昏迷,甚至死亡。
ADH分泌过多综合征病因
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺,燕麦细胞癌、胰腺癌,、十二指肠癌,和淋巴瘤,等。其它如肺炎,、肺结核,及影响下丘脑,-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病,变也可引起ADH分泌过多。
ADH分泌过多综合征症状
典型症状:无力,食欲不振,恶心呕吐,嗜睡,烦躁,甚至精神失常
相关症状:恶心,昏迷,食欲不振,
一、症状
除原发病的表现外,本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L,当血钠<120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁,甚至精神失常。当血钠<110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3~4升,且部分水转移到细胞内,故一般无水肿。
1.低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。
2.尿渗透压高于血浆渗透压。
3.无低血容量表现。
4.严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。
5.可查到原发病的表现。
二、诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
就诊科室:内分泌科,
相关检查:尿钠,血液生化六项,血清钠,
常用药品:呋塞米片,托伐普坦片,