口蹄疫

口蹄疫饮食宜忌

口蹄疫饮食原则

食用清淡性凉利湿之物，慎用辛辣、油腻之品。谷类大多甘平或偏凉，一般均可食用;其中，薏苡仁清热利湿，绿豆、赤小豆清热解毒，煮粥或煮汤饮用均可，攻邪而不伤正，补益而不恋邪。鱼虾性发，均不宜食用。蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外，一般均可食用;其中，马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。

口蹄疫一般护理

1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

2.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

3.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。

口蹄疫常见检查

1.白细胞数

血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。

2.中性粒细胞计数（NEUT）

中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分，与机体的非特异性抗感染过程有关，该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能，其作用过程历经趋化运动，识别并结合吞噬物质，进而摄入胞内，最终杀伤并降解病原体。

3.血清学试验

ELISA是目前检测FMDV感染较为常用的诊断方法，其与补结试验、中和试验及间接血凝抑制、免疫扩散沉淀试验相比较、具有灵敏、快速、价廉等优点。

口蹄疫就诊指南针对口蹄疫患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：口蹄疫挂什么科室的号？口蹄疫检查前的注意事项？医生一般会问什么？口蹄疫要做哪些检查？口蹄疫检查结果怎么看？等等。口蹄疫就诊指南旨在方便口蹄疫患者就医，解决口蹄疫患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

疲乏、眩晕欲扑、高热

建议就诊科室

皮肤科、传染科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 疲乏减少后，不适随诊。严重者需入院治疗心跳恢复后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

口蹄疫病变典型易辨认，故结合临床病学调查不难作出初步诊断。其诊断要点为：①发病急、流行快、传播广、发病率高，但死亡率低，且多呈良性经过；②大量流涎，呈引缕状；③口蹄疮定位明确(口腔粘膜、蹄部和乳头皮肤)，病变特异(水泡、糜烂)；④恶性口蹄疫时可见虎斑心；⑤为进一步确诊可采用动物接种试骏、血清学诊断及鉴别诊断等。口蹄疫与牛瘟的区别：牛瘟传染猛烈，死亡率高；瘤柘膜可见糜烂但蹄部无病变；胃肠炎严重；真胃及小肠粘膜有溃疡。口蹄疫与牛恶性卡他热区别：后者常散发；口腔及鼻粘膜有糜烂，但不形成水疱；常见角膜混浊。(A)肪治 口蹄疫宜采取综合性防治措施。平时要积极预防、加强捡疫，常发地区要定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持4--6个月。一旦发病，则应及时报告疫情，同时在疫区严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施；在紧急情况下，尚可应用口蹄疫高免血清或康复动物血清进行被动免疫，按每千克体重0.5--1毫升皮下注射，免疫期约2周。疫区封锁必须在最后1头病畜痊愈、死亡或急宰后14天，经全面大消毒才能解除。患良性口蹄疫之牛，一般经一周左右多能自愈。为缩短病程、防止继发感染，可对症治疗：①口腔病变可用清水、食盐水或O．1%高锰酸钾液清洗，后涂以1%一2%明矾溶液或碘甘油，也可涂撒中药冰珊散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研为细末)于口腔病变处；②蹄部病变可先用3%来苏几清洗，后涂擦龙胆紫溶液、碘甘油、青霉素软膏等，用绷带包扎；③乳房病变可用肥皂水或2%一3~3硼酸水清洗，后涂以青霉素软膏。患恶性口蹄疫之牛，除采用上述局部措施外，可用强心剂(如安钠咖)和滋补剂(如葡萄糖盐水)等。

口蹄疫诊疗知识

口蹄疫一般治疗

一、治疗

无特异性的治疗方法，以对症治疗为主。如降温、给予营养制剂，口腔,局部可用清水、食醋或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，糜烂面可涂1%～2%明矾或碘酊甘油(碘7g、碘化钾5g、乙醇100ml、溶合后加入甘油10ml)或口腔局部用3%过氧化氢溶液或1%高锰酸钾溶液漱口。手、足患部涂以各种抗生素软膏如青霉素、氯霉素、链霉素等治疗水疱,烂斑效果较好，可以防止继发性细菌感染,。

二、预后

一般预后较好。

应注意与柯萨奇病毒、单纯疱疹,病毒等引起的水疱,作鉴别诊断。

口蹄疫预防

加强管理和检疫，此病是人畜共患疾病，当有疑似口蹄疫,发生时应及时上报，同时严格实施局部封锁、隔离、消毒和治疗综合措施，凡与病畜有密切接触的工作人员应注意。

口蹄疫并发症

常见并发症：柯萨奇病毒感染,腱鞘炎,乳腺炎,

本病由于皮肤损伤，皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

口蹄疫病因

一、发病原因

口蹄疫,病毒(foot-and-mouth disease virus，FMDV)属于小RNA,病毒科口疮病毒属(aphovirus genus)，外形呈球形，正20面体对称，直径30nm，无囊膜，分子量为6.9×106，完整的病毒为单链RNA，基因长度为8.5kb，完整病毒颗粒核酸占30%，蛋白质占70%。结构基本明了，由5UTR、3UTR和ORF组成，其中ORF内含VP1结构基因，VP2、VP3非结构基因和起始密码号和终止密码子等。VP1与病毒的免疫原性有关，也是病毒主要抗原所在位点。

病毒多型，有7个血清型，65个亚型，其7个血型为A、O、C，南非SATⅠ、SATⅡ、SATⅢ、亚洲Ⅰ型，以O型为常见。A型又分为32个亚型，O型11个亚型，C型5个，南非Ⅱ型3个，亚洲Ⅰ型3个亚型，最近报道口蹄疫亚型已增加到70个以上，各型无交叉免疫现象。

病毒对外界环境抵抗力很强，自然条件下，含毒组织和受污染的废料其传染性可达数月，高温和阳光对病毒有杀灭作用，酸、碱对病毒有较强的杀灭作用，1%～2%氢氧化钠溶液，30%草木灰水，1%～2%甲醛溶液有效，酚、乙醇、氯仿无效，该病毒对热敏感，60℃ 30min灭活，80～100℃立即灭活。

二、发病机制

病畜经损伤皮肤,和消化道黏膜感染人体繁殖并扩散附近细胞，在皮肤上形成水疱,，然后病毒进入血液引起病毒血症,和皮肤、器官组织病变和相应症状，胃,和大小肠,黏膜可见出血性炎症。另外，具有诊断意义是部分病毒有心肌病,变，心包膜有弥散性及点状出血,，心肌,切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，好似老虎身上的斑纹，故称虎斑心。

口蹄疫症状

早期症状： 病状不明显，常表现为全身不适、疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和颈淋巴结肿大。常为轻微头痛、不适及发热。

晚期症状：病毒侵入处出现原发疱疹，体温可达39℃伴头痛、恶心、呕吐、腹泻，少数可至低血压、心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和烧灼感，发生水疱的先兆为指掌部。

相关症状：疲乏,眩晕欲扑,高热,充血,淋巴结肿大,

     一、症状

各种动物感染本病的潜伏期不完全一样。牛的潜伏期为2～4天，最长达1周;猪的潜伏期为1～2天;羊的潜伏期为7天左右。

1.潜伏期 人的潜伏期为2～6天，人体发病过程和易感动物十分相似，表现为体温升高，口腔,发热、口干,、口腔黏膜潮红，出现水疱,。手足部位的皮肤,亦出现水疱。

2.前驱期 病状不明显，常表现为全身不适、疲乏,、伴有口腔、舌,咽,局部充血,和颈淋巴结肿大,。常为轻微头痛,、不适及发热。

3.发疹期 病毒侵入处出现原发疱疹,，体温可达39℃伴头痛、恶心,、呕吐,、腹泻,，少数可至低血压,、心肌炎,等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和烧灼感，发生水疱的先兆为指掌部。有时口腔黏膜也可发生水疱，口腔内形成的水疱则凸出而饱满，周围有充血区，初发时水疱液澄清而呈微黄色，原发性水疱消退后5天内还会出现继发性水疱。足部、掌跖部，因皮肤较厚，发生的水疱平坦。口腔水疱影响饮食吞咽。

4.恢复期 高热,数天后进入此期多数患者如能及时对症治疗，常可在2周内完全康复，无后遗症，婴幼儿和体弱儿童和老年患者，可有严重的呕吐、腹泻、心肌,炎、循环紊乱和继发感染,。如不及时治疗可招致严重的后果。

     二、诊断

结合流行病史及当地动物发病情况和接触史及患者发病特征，作出疑似诊断，确诊需依据病毒分离和血清学证据。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 疲乏减少后，不适随诊。严重者需入院治疗心跳恢复后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：皮肤科,传染科,

治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）

治愈率：经过有效系统治疗一般在95%以上

治疗周期：2-4个月

治疗方法：药物治疗,

相关检查：免疫病理检查,涂片,中性粒细胞计数,补体结合试验,白细胞数,

常用药品：盐酸伐昔洛韦片,盐酸伐昔洛韦胶囊,