龟头炎

龟头炎饮食宜忌

龟头炎饮食原则

1、龟头炎食疗：

1)丝瓜1条，粳米50g，白糖适量。先煮粥至半熟，入丝瓜待粥煮熟，去丝瓜加糖，食粥，可清热解毒，凉血消痈。

2)绿豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清热解毒，消水肿。

3)冬瓜饮：嫩冬瓜(约500g) 1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。

4)赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。

5)猪蹄4只洗净，加葱50g，食盐适量，放入锅中文火炖煮至熟烂，分顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。

6)鲜香椿叶250g，洗净，切碎，调面糊和食盐少许，素油500g，烧热，把糊料放入油中，炸黄捞出，食之。能清热利湿，解毒消肿。

2、在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果。

3、龟头炎患者吃什么对身体不好：

1)忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。

2)香烟、饮酒等嗜好应戒除。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

龟头炎一般护理

(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

(2)避免不洁性交，洁身自好。

(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

龟头炎常见检查

1.直接镜检

刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

2.染色检查

也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

3.分离培养

涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

4.念珠菌抗体检查

用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

龟头炎就诊指南针对龟头炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：龟头炎挂什么科室的号？龟头炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？龟头炎要做哪些检查？龟头炎检查结果怎么看？等等。龟头炎就诊指南旨在方便龟头炎患者就医，解决龟头炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

脓疱 表皮角化

建议就诊科室

男科、泌尿外科

最佳就诊时间

水肿性红斑、糜烂、渗液和出血时

就诊时长

一个月

复诊频率/诊疗周期

3个月

就诊前准备

在家洗净外阴部，看病前要排空小便

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值

龟头炎诊疗知识

龟头炎一般治疗

一、治疗

保持局部清洁，避免刺激。感染明显时，可全身应用敏感抗生素。急性期糜烂渗出者选用高锰酸钾溶液或雷琐辛利凡诺溶液湿敷。溃疡面每天换药，并作物理治疗。亚急性期的结痂浸润可用新霉素糠馏油糊剂，干燥脱屑者可用皮质类固醇软膏。病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性龟头炎可口服氟康唑和伊曲康唑，局部应用咪康唑类。阿米巴性龟头炎用依米丁，滴虫性龟头炎用甲硝唑(灭滴灵)。包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。

二、预后

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龟头炎辨证论治

包皮龟头炎的中医外治方：

(1)七叶一枝花60g，生甘草30g，煎水外洗。

(2)蛇床子、苦参、地肤子、白鲜皮各30g，枯矾10g，煎水外洗。

(3)青黛散外用。

(4)黄柏适量，以猪胆汁炙透为末，外敷患处。

(5)川楝子、黄连、瓦松、川椒、葱根、艾叶各等份，煎水外洗。

(6)马鞭草鲜叶300g，捣液外敷患处。

(7)生银杏适量，捣碎外搽。

(8)蚌壳、黄连、青黛各等份，研细末外敷。

(9)金银花、防风各6g，薄荷、黄柏、甘草各3g，水煎外洗。

(10)番木鳖散：番木鳖(煅成灰)30g，冰片6g，研细末，外敷。

(11)甘参蛇柏汤：苦参30g，蛇床子20 g，黄柏15g，荆芥、生苍术各12g，水煎外洗。

(12)下疳方：冰片、珍珠、轻粉、孩儿茶各适量，研为细末，干者香油调敷，湿者干末敷。

(13)龟头炎方：蛇床子、黄芩、金银花、苦参各30g，黄连、紫草、香附、鱼腥草各20g，大黄、川芎、甘草各10g，冰片4g，煎水外洗患处。

(14)神异散：孩儿茶、没药、五倍子、龙骨各6g，珍珠3g，共研为细末，先将枸杞子熬水洗患处，后敷上药。

(15)金银花、荆芥、朴硝、蛇床子、甘松、白芷、槟榔各30g，煎水外洗。

(16)珍珠膏外用。

(17)威灵仙15g，煎水外洗。

(18)蛤粉散：蛤粉、煅石膏各30g，轻粉、黄柏各15g，共研为细末，麻油调搽外用。

1、急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

2、环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

3、白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

4、滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。建议您及早去医院进行就诊。明确诊断。

龟头炎预防

家用简妙方

(1)上翻包皮，局部用1：5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

(2)可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。

(3)炎症消退后，包茎或包皮过长者宜作包皮环切术。

(4)龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。

(5)物过敏所致的包皮龟头炎。

危害

1、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害;

2、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命;

3、导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生;

4、造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生;

5、导致干燥性闭塞性龟头炎：为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观，夫妻性生活质量也受到严重影响。

日常护理

(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

(2)避免不洁性交，洁身自好。

(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

龟头炎并发症

常见并发症：前列腺炎,老年男性性功能障碍,睾丸炎,

包皮龟头炎易导致如下并发症：

1.前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害;

2、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命;

3、导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生;

4、造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生。

龟头炎病因主要病因：外伤，刺激，感染等

一、发病原因

是由各种不同原因引起的急慢性炎症，如包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素等。

二、发病机制

局部物理因素刺激和感染因素等，引起龟头黏膜的急慢性炎症。

龟头炎症状

早期症状：包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀

晚期症状：有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

相关症状：尿道口有红斑和水肿,龟头瘙痒,阴茎表浅性溃疡,

一、症状：

1、包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

2、包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，念珠菌性很多人并不了解。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

3、另外如为霉菌感染性的念珠菌性龟头炎，症状为为龟头粘膜红斑、局部还有水肿、表现比较光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的龟头包皮炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

二、诊断标准：根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。按实验室检查及病理特征分类诊断。

三、分类：

1.急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

2.环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

3.念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

4.浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon) 是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

5.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis) 好发于老年人，多有包皮环切手术史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

6.此外，阿米巴、滴虫感染时也可引起龟头炎。阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病，滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

最佳就诊时间：水肿性红斑、糜烂、渗液和出血时

就诊时长：一个月

复诊频率/治疗周期：3个月

就诊前准备：在家洗净外阴部，看病前要排空小便

就诊科室：男科,泌尿外科,

治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元）

治愈率：90%

治疗周期：10天

治疗方法：药物治疗（请阅读龟头炎的药物治疗）,

相关检查：皮损,真菌检查,浆细胞,

常用药品：磷霉素氨丁三醇散,一次性载液抗菌器,皮肤抗菌喷剂,