运动障碍疾病(movement disorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。本组疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类,前者以运动贫乏为特征,后者主要表现异常不自主运动。
锥体外系疾病饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物宜吃食物宜吃理由食用建议大肥肉水果含有丰富的维生素和矿物质,对人体大有裨益,属于膳食结构宝塔中不可或缺的部分适量在两餐之间食用精 瘦肉属于富含蛋白质的食物 ,对身体大有裨益,可以补充优质蛋白每日一个即可 ,炒食煮食均可水果丰富的维生素含量使其深受大家青睐,最大众化的水果每日食用,加以在两餐之间鸡 蛋富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌过多食用饮食禁忌:1.避免油腻食物;2.避免油炸食物; 3.避免高盐食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议麻椒具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品。酱菜盐分的含量比较大,可造成水盐潴留,从而增加体湿,可造成炎症反应的加重,局部的 渗出增加。宜吃新鲜的蔬菜。锥体外系疾病饮食原则
运动障碍疾病饮食保健
1、运动障碍疾病,吃哪些食物对身体好:
食物要容易消化吸收,营养丰富,要选高蛋白质的食物,要多吃蔬菜和水果。
2、运动障碍疾病最好不要吃哪些食物:
少吃脂肪肥肉。
以上资料仅供参考,详细请咨询医生
锥体外系疾病一般护理
运动障碍疾病护理
1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
3、合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
锥体外系疾病常见检查
SPECT显像, | 全身 | 放射科 | SPECT有利于疾... |
尿铜, | 肾 | 检验科 | 升高:肝豆... |
微量元素, | 全身 血液血管 | 内科 儿科 精神 中西医 保健科 康复医学科 营养科 整形美容科 | 人体内的微量... |
血液生化六项, | 血液血管 | 血液 保健科 | 。血尿素与肌... |
血液电解质, | 血液血管 | 血液 | 目的是通过对... |
血清铜, | 颅脑 心理 肌肉 胆 | —— | 血清铜(Cu2+,C... |
MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
正电子发射计算机断层扫描, | 全身 | —— | 正电子发射计... |
血浆铜蓝蛋白, | 肝 甲状腺 淋巴 关节 | —— | 铜蓝蛋白测定... |
运动障碍疾病检查
一、检查
血电解质、微量元素及生化检查,有助于运动障碍疾病,诊断,如肝豆状核变性,患者血清铜、尿铜和血清铜蓝蛋白含量测定,具有重要诊断意义。
1.CT或MRI检查 如肝豆状核变性,患者,可显示双侧豆状核区低密度灶或MRI显示信号异常。
2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT) 可显示纹状体DA转运载体(DAT) 功能降低、DA递质合成减少和D2型DA受体活性改变等,对帕金森,病诊断颇有意义。
3.基因分析 对确诊某些遗传性运动障碍疾病有重要意义。
锥体外系疾病就诊指南针对锥体外系疾病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:锥体外系疾病挂什么科室的号?锥体外系疾病检查前的注意事项?医生一般会问什么?锥体外系疾病要做哪些检查?锥体外系疾病检查结果怎么看?等等。锥体外系疾病就诊指南旨在方便锥体外系疾病患者就医,解决锥体外系疾病患者就诊时的疑惑问题。
锥体外系疾病诊疗知识
就诊科室:神经内科,治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:病因治疗、对症治疗,锥体外系疾病一般治疗
运动障碍疾病西医治疗
一、治疗
首先要鉴别是器质性还是功能性瘫痪,。对功能性瘫痪需暗示治疗,并配合针刺疗法,物理治疗等。对器质性瘫痪在明确诊断后进行病因治疗。当有呼吸肌瘫痪出现呼吸困难时需用人工呼吸机辅助呼吸,并予氧气吸入,保持呼吸道通畅。咽部肌肉瘫痪出现吞咽困难时下鼻管鼻饲以维持营养。瘫痪的恢复期应进行针灸、理疗、神经细胞活化剂、维生素 B族药等综合治疗。以及康复治疗。对不自主运动在进行病因治疗的同时可配合镇静药和肌肉松弛药。对癫痫,患者采用适当的抗癫痫药以控制发作。
二、预后
不同类型锥体外系疾病,预后不尽相同。如帕金森,病(PD)患者发生严重运动功能障碍或死亡,平均经历10~15年,而原发性书写痉挛,症状相当稳定,很少有扩散加重倾向。
运动障碍疾病鉴别诊断
一、鉴别
锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以瘫痪,(肌力减退)为主,一般不难鉴别。另外,不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。
锥体外系疾病预防
运动障碍疾病预防
有遗传背景的运动障碍性疾病,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产,等,防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善运动障碍性疾病患者的生活质量有重要意义。
锥体外系疾病并发症
常见并发症:智能障碍,
运动障碍疾病并发症
生活自理能力下降明显,某些运动障碍疾病,同时伴有智能障碍,和(或)精神、行为障碍。
锥体外系疾病病因
运动障碍疾病疾病病因
一、发病原因
运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病,(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。
二、发病机制
基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:
①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;
②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;
③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。
在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。
黑质-纹状体DA通路变性,导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森,病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
锥体外系疾病症状
典型症状:表现为肌张力增高或减低;运动障碍包括震颤、手足徐动,舞蹈样动作,扭转痉挛等
相关症状:身体摇晃征,运动不足综合征,弹钢琴指(趾)征,肌张力过高,
运动障碍疾病症状诊断
一、症状
基底核疾病的临床表现主要为:
1.不自主动作。
2.动作缺失或缓慢而无瘫痪,。
3.姿势及肌张力异常,。
间接通路的功能亢进引起动作缺失与僵直,间接通路的功能不足引起舞蹈症及投掷症;直接通路的功能亢进引起肌张力障碍,、手足徐动症,或抽动动作,直接通路的功能不足则引起动作缓慢。
二、诊断
1.病史
(1)发病年龄:常可提示病因,如婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、胆红素脑病,或遗传因素,少年期出现震颤可能是肝豆状核变性,;也有助于判定预后,如儿童期起病的原发性扭转痉挛,远较成年起病严重致残率高;相反的,老年发病的迟发性运动障碍,较年轻发病顽固。
(2)起病方式:常可提示病因,如急性起病的儿童或青少年肌张力障碍可能提示药物不良反应,缓慢起病多为原发性扭转痉挛、肝豆状核变性,等;急性起病的严重舞蹈症或偏侧投掷症提示可能为血管性病因,缓慢隐袭起病可能为神经变性疾病。
(3)病程:对诊断也有帮助,如小舞蹈病,通常在起病6个月内缓解,与儿童期起病的其他舞蹈病不同。
(4)药物如酚噻嗪类及丁酰苯类可引起运动障碍。
(5)某些疾病如风湿热,、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮,、真性红细胞增多症,等可伴舞蹈样动作。
(6)家族史:有诊断意义,如亨廷顿病、良性遗传性舞蹈病、特发性震颤,、扭转痉挛、抽动-秽语综合征等有遗传背景。
2.体检
可了解运动障碍症状特点,明确有无神经系统其他症状体征,如静止性震颤、铅管样或齿轮样肌强直提示帕金森,病,角膜K-F环提示肝豆状核变性,亨廷顿病和肝豆状核变性等除运动障碍,常伴精神和智能损害。
就诊科室:神经内科,
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:50%
治疗周期:2-4个月
治疗方法:病因治疗、对症治疗,
相关检查:SPECT显像,微量元素,血液生化六项,血液电解质,正电子发射计算机断层扫描,
常用药品:盐酸苯海拉明片,盐酸苯海索片,盐酸苯海索片,