后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病，但在远东一些国家，因后纵韧带骨化导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。胸椎后纵韧带骨化的发病，就是在日本也十分罕见，有时可在颈椎OPLL患者行全脊柱拍片检查时发现，但也有患者仅出现胸脊髓病变而不伴有颈脊髓病变。
胸椎后纵韧带骨化症常见检查
| 脊椎平片, | 脊柱 | 核医学 | 脊椎平片用于... |
| MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
胸椎后纵韧带骨化症,检查
1.X线检查
胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。
2.脊髓,造影
可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大的意义。
3.CT检查,
具有明确诊断意义，并可测量椎管狭窄,率，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫,的程度。
4.MRI检查
可显示脊髓受压,的程度、范围等。
胸椎后纵韧带骨化症就诊指南针对胸椎后纵韧带骨化症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胸椎后纵韧带骨化症挂什么科室的号？胸椎后纵韧带骨化症检查前的注意事项？医生一般会问什么？胸椎后纵韧带骨化症要做哪些检查？胸椎后纵韧带骨化症检查结果怎么看？等等。胸椎后纵韧带骨化症就诊指南旨在方便胸椎后纵韧带骨化症患者就医，解决胸椎后纵韧带骨化症患者就诊时的疑惑问题。
胸椎后纵韧带骨化症诊疗知识
就诊科室：骨科,治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗,胸椎后纵韧带骨化症预防
胸椎后纵韧带骨化症预防
(一)治疗
胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗，但对于一些表现初期症状者，亦可试行保守疗法，包括休息、制动、理疗，口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括：椎板切除术，椎板成形术，前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。
1.后路手术
包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄,的治疗)，后路椎管减压术可扩大椎管容积，使脊髓后移，实现间接减压的目的;但Kenji Hannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想，其可能有两个原因：一是在胸段脊柱存在的生理后凸，使得传统的椎板切除术对脊髓的减压有限;另外，上胸段脊髓的血供非常浅在，极易损伤。
2.前路手术
直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症，除可直接切除骨化物减压外，且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤。
Kenji Hannai曾报道12例胸椎OPLL行前路手术的患者，其中男性4例，女性8例，年龄38～72岁，平均53.8岁。8例入院时已不能工作，骨化范围从胸3和胸11，5例在胸4范围有大的骨化区。行前路骨化物切除植骨融合术，8例患者全部切除骨化的后纵韧带，4例患者仍发现有残留的骨化韧带。术前JOA评分4～7分，平均(5.3±0.4)分，术后3个月JOA评分为1～8分，平均为(6.9±0.5)分，术后1年JOA评分为1～10分，平均(7.2±O.6)分，在最后一次随访中评分为1～10分，平均为(6.9±0.5)分。
(1)胸椎OPLL前路手术步骤要点：
①减压范围确定：减压范围取决于术前脊髓造影，脊髓造影片上造影剂上行或下行时的阻碍区即为手术范围。
②术前准备：术前1天，将两个电极插入硬膜外间隙内，用以术中监测脊髓功能，此点对手术至关重要。
③切口：对病变位于胸4以上者，应选择掀起肩胛骨显露途径;对病变位于胸4～胸9者选用经胸入路;对病变位于胸10～胸12者，选用胸腹联合切口。
④减压：处理节段血管后，切除拟减压范围内椎节的椎间盘，并切除椎体，显露至椎体后壁时，使用薄型枪钳或磨钻小心切除后纵韧带。骨化韧带尽量切除彻底。
⑤植骨固定：切取髂骨块植入减压槽内，亦可选择钛网或人工椎体植入，并酌情辅以钢板固定。
(2)注意事项：
①在上胸段施行OPLL的手术治疗相当困难，操作时应格外小心。
②不撕破硬膜而行完全的OPLL切除相当困难，因而最好在腰段硬膜内预置管以防止术后脑脊液漏,入胸腔。
③后纵韧带切除的完全性影响手术的效果，手术效果的不理想可能是由于减压不彻底导致。
胸椎后纵韧带骨化症并发症
胸椎后纵韧带骨化症,并发症
可并发下肢完全性瘫痪,。
胸椎后纵韧带骨化症病因主要病因：多因素共同引起的疾病，目前认为与年龄、性别、发育畸形、基因等因素有关
胸椎后纵韧带骨化症疾病病因
(一)发病原因
病因尚未明了。
(二)发病机制
同其他部位后纵韧带骨化一样，胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致，但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关，还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。
胸椎后纵韧带骨化症症状
典型症状：发病高峰年龄为45～60岁
胸椎后纵韧带骨化症,症状
1.背部疼痛
OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪,可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中，均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。
2.下肢瘫痪
可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉障碍。患者的瘫痪症状多呈进行性加重。
3.大小便功能异常
视病变程度不同，可有大小便无力，亦可出现大、小便失禁。
4.行走不稳
双下肢行走无力，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。
胸椎OPLL的诊断主要依据：
1.临床表现
主要是背部的模糊痛及下肢瘫痪症状。
2.影像学检查
(1)X线检查：
胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。
(2)脊髓造影：
可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大的意义。
(3)CT检查：
具有明确诊断意义，并可测量椎管狭窄,率，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫的程度。
(4)MRI检查：
可显示脊髓受压的程度、范围等。
就诊科室：骨科,
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 10000元）
治愈率：外科手术治愈率约为55%
治疗周期：1-2年
治疗方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗,
相关检查：脊椎平片,MRI,
常用药品：双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊,双氯芬酸钠肠溶片,颈椎牵引椅,