维生素B1缺乏症(vitamin B1 deficiency)又称脚气病(beriberi),是因机体维生素B1(又名硫胺素)缺乏,临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。成人体内的维生素B1库存量为30mg,每天以1mg转换,正常人当维生素B1缺乏2~3周还不会出现症状。
小儿维生素B1缺乏病饮食原则
小儿维生素B1缺乏病饮食保健
一、饮食:
1.小儿维生素B1缺乏病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1) 黄豆炒笋片
【组成】 黄豆250克 鲜笋250克 食盐、味精各1克 植物油25毫升 酱油5毫升 姜丝、蒜末5克
【制作】 将黄豆泡发,鲜笋洗净切成片;油热加入姜丝、蒜末,煸炒出香味倒入黄豆;黄豆七成熟时放入笋片、酱油;至食物炒熟放入食盐、味精,翻炒均匀即可。
【功效】 降脂降压、养肝开胃。
【适用】 对高血压,、高血脂,、高血糖、肥胖、脂肪肝,等病症有治疗作用。
【分析】 黄豆中含有维生素B1,每100克的含量为410微克,并且购买方便,是人们常见常食的豆类。竹笋味道爽口、清脆,与黄豆搭配颜色和谐,有助于增进食欲。
2) 豌豆炒茭白
【组成】 豌豆250克 茭白250克 食盐2克 植物油20克 鸡汤25克 料酒5克 淀粉10克
【制作】 将豌豆洗净控干水分,茭白去皮洗净切成块;油七成热时放入豌豆、茭白煸炒;倒入鸡汤,放入食盐、料酒至烧沸;食物炒熟用淀粉勾芡即可。
【功效】 养肝利气、清热解毒、养胃健脾。
【适用】 对脚气,病、生理性疼痛、慢性肝炎,、体虚疲乏等病症有治疗作用。
【分析】 豌豆中含有维生素B1,每100克的含量接近500微克,其味道鲜嫩、清脆。茭白味甘、性滑。夏季食用,有清热、祛暑的作用。
3)瘦猪肉炒豆芽
【组成】 瘦猪肉250克 豆芽150克 青椒60克 鸡蛋1个 食盐2克 植物油30毫升 姜丝10克 黄酒10毫升 淀粉15克
【制作】 将豆芽摘洗干净,瘦猪肉和青椒分别洗净切成丝;用食盐(1克)、蛋清、黄酒、淀粉(部分)把猪肉丝搅拌均匀;油八成热时放入猪肉丝过油捞出;放入姜丝、青椒、豆芽煸炒片刻,加食盐、肉丝,炒熟用淀粉勾芡即可。
【功效】 补益肝肾、强筋健脑。
【适用】 对脚气病,、神经衰弱,、失眠健忘等病症有治疗作用。
【分析】 瘦猪肉中含有维生素B1,每100克的含量为540微克,其味道鲜美,但是由于脂肪含量高不宜多吃。豆芽清脆,能够减少猪肉的油腻感。
4)猪心炒卷心菜
【组成】 熟猪心200克 卷心菜400克 食盐2克 植物油25毫升 姜丝、葱丝各5克 酱油10毫升 黄酒5毫升 淀粉10克
【制作】 将卷心菜洗净切成段,熟猪心切成片;油六成热时放入姜丝、葱丝、卷心菜翻炒片刻;放入猪心及调料,至熟用淀粉勾芡即可。
【功效】 补血安神、增进食欲。
【适用】 对身体虚弱、食欲不佳、消化不良、失眠、便秘,等病症有治疗作用。
【分析】 猪心中含有维生素B1,每100克的含量约为220微克,是人们喜欢吃的动物内脏之一。卷心菜作为配菜,营养丰富,令菜肴的色泽和谐、增进食欲。
5)豆浆冲鸡蛋
【组成】 豆浆500毫升(大豆制成) 鸡蛋2个 银耳10克 白糖15克
【制作】 将鸡蛋打入比较大的容器中,均匀搅拌;银耳泡发,备用;温火煮豆浆并放入银耳;煮开倒入鸡蛋中、加入白糖,搅拌均匀即可。
【功效】 润喉止渴、清肺养胃。
【适用】 对身体乏力、慢性咽喉炎,、小便不利、记忆力下降等病症有治疗作用。
【分析】 黄豆中含有丰富的维生素B1,磨成的豆浆润滑、鲜美。鸡蛋含有多种营养素,是人们做汤最喜欢、最常用的食材。银耳作为配料,可令汤的色泽鲜润,口感更佳。
6) 花生杏仁甜汤
【组成】 花生100克 甜杏仁50克 蜂蜜20克
【制作】 将花生和杏仁磨成粉末状;在锅中加入适量的清水,煮沸放入花生粉和杏仁粉煮熟;沸腾3分钟左右拌入蜂蜜即可。
【功效】 补血养胃、润肺止咳、降压通便。
【适用】 对脚气病、贫血,、咳嗽、失眠、反胃、便秘等病症有治疗作用。
【分析】 花生和杏仁中都含有维生素B1,生花生每100克的含量为850微克,杏仁每100克的含量为210微克。并且花生具有补血、止血的作用,能够防治血液病的生成。甜杏仁很滋补,具有延年益寿之功效。
7) 小麦蜜枣汤
【组成】 小麦100克 蜜枣50克 花生仁30克 苹果50克
【制作】 将小麦和花生仁洗净放入锅中,加适量的清水,煮至水开;红枣去核洗粳,放入锅中煮熟;苹果洗净去皮,放入锅中,煮片刻即可。
【功效】 补血养颜、消暑止渴、益肾养心。
【适用】 对脚气病、贫血、燥热、心悸、失眠等病症有治疗作用。
【分析】 小麦中含有维生素B1,每100克的含量约为400微克,能够有效防治脚气病。蜜枣味道香甜,营养丰富。花生仁中也含有维生素B1及多种营养素,具有止血的功效,苹果有较高的药用价值,味道清香,甜脆。此汤色泽和谐,味道鲜美。
8)黑芝麻紫米海带粥
【组成】 黑芝麻50克 紫米100克 水发海带50克 食盐1克
【制作】 将紫米和黑芝麻洗净;海带洗去泥沙,切成碎块;在锅中加入适量的水和海带煮开;放入紫米和黑芝麻,煮熟至粘稠,加入食盐搅拌均匀即可。
【功效】 补益肝肾、降压降脂。
【适用】 对脚气病、高血压、高血脂、甲状腺肿大等病症有治疗作用。
【分析】 黑芝麻和紫米都含有维生素B1,黑芝麻每100克的含量为850微克,紫米每100克的含量约为210微克。海带略有咸味,并且能够预防甲状腺肿疾病。此粥味道微咸,能够增进食欲。
9)小米红枣粥
【组成】 小米100克 红枣50克 红糖10克
【制作】 将小米淘洗干净,放入锅中,加适量的清水煮沸;红枣去核洗净,放入锅中,煮熟至粘稠状,撒入红糖搅拌均匀即可。
【功效】 补血安神、健脾养胃、清热解毒。
【适用】 对失眠、贫血、慢性胃炎,、反胃、消化不良等病症有治疗作用。
【分析】 小米含有维生素B1,每100的含量约为330微克,口感绵软,在我国已有数千年的种植历史,是我国主要粮食作物之一,深受人们的喜爱。红枣和红糖营养丰富,此搭配是体虚者的进补佳品。
10)薏米百合粥
【组成】 薏米100克 百合35克 玫瑰20克 白糖10克
【制作】 将薏米淘洗干净,放入锅中加适量的清水煮沸;把百合、玫瑰洗净切碎,放入锅中,煮熟至粘稠状,撒入白糖搅拌均匀即可。
【功效】 止痛清热、补益肠胃。
【适用】 对脚气肿痛、肌肉酸痛、腿脚疼痛、慢性肠胃炎,等病症有治疗作用。
【分析】 薏米含有维生素B1及其它营养物质,被视为营养丰富的夏季祛暑食品,我国大部分地区都有种植,且历史悠久。玫瑰和百合气味清香,颜色分明,与小米搭配色泽和谐,味道甜美。
11)小麦土豆粥
【组成】 小麦粉120克 土豆粉50克 食盐1克 葱丝、姜丝各5克 红糖15克
【制作】 将小麦粉和土豆粉同时放入锅中,加适量的清水,煮沸至粘稠(糊)状;加入食盐、葱丝、姜丝、红糖搅拌均匀,再用小火熬3分钟左右即可。
【功效】 养心补肾、健脾和胃、美容养颜。
【适用】 对脚气病、心悸失眠、食欲不振、肠胃炎,等病症有治疗作用。
【分析】 小麦中含有维生素B1及其它营养物质,营养丰富,其食用方法多样,并且可酿酒。土豆含有胡萝卜素、维生素C的营养素,不仅是蔬菜,在有些地区,它甚至是主要的粮食作物,是人们膳食中不可缺少的。
12)黄豆大米粥
【组成】 黄豆50克 大米100克 山楂30克 红糖15克
【制作】 将黄豆泡发、山楂去核洗净;大米淘洗干净,与黄豆、山楂一同放入锅中加适量的清水煮沸;改温火熬煮,黄豆和山楂煮烂,大米黏粥放入红糖,搅拌均匀即可。
【功效】 补血养胃、降压降脂。
【适用】 对体重下降、身体消瘦、贫血、高血压、高血脂,慢性胃炎等病症有治疗作用。
【分析】 黄豆和大米中都含有维生素B1,每100可的含量分别约为410微克和330微克。黄豆可炒食,香脆可口,受人们喜爱,但是炒食不宜多吃。大米为“五谷”之首,其历史悠久,种植广泛,是人们不可缺少的主食之一。
13)糯米鲜虾粥
【组成】 糯米120克 鲜虾50克 韭菜50克 食盐、鸡精各1克 胡椒粉1克
【制作】 将鲜虾去壳洗净,切成丁;糯米淘洗干净,与虾仁一同放入锅中,煮至粥状;放入韭菜煮沸至熟,加入食盐、鸡精、胡椒粉,搅拌均匀即可。
【功效】 促进消化、补中益气。
【适用】 对脚气病、消化不良、食欲不振、体力下降等病症有治疗作用。
【分析】 糯米中含有维生素B1,每100克的含量为190微克,带有粘性,不仅可煮粥,同时可制成汤圆、粽子、年糕等多种人们喜爱的食物。虾仁营养丰富,味道鲜美。配以韭菜,令此粥色、香、味俱全。
14)猪肝粳米粥
【组成】 猪肝50克 粳米100克 绿豆50克 食盐、鸡精各1克
【制作】 将猪肝用沸水汆一下捞出,切成丁,粳米洗净;绿豆泡发,放入锅中,加适量的水煮沸;放入粳米熬至六成熟放入猪肝,至熟放入调料,搅拌均匀即可。
【功效】 健脾养胃、消肿祛暑、补血明目。
【适用】 对脚气病、营养不良,、食欲不振、视力下降、脾胃虚弱等病症有治疗作用。
【分析】 猪肝和粳米都含有维生素B1,每100克的含量分别为210微克和240微克。绿豆清热解暑。此粥微有咸味,清爽可口,不仅可增进食欲,维护肠胃健康,还能够防治夜盲症,。
15)蒸米糕
【组成】 大米粉120克 糯米粉400克 白糖50克 玫瑰30克 麻油20克
【制作】 将大米粉和糯米粉放入盆中,加入白糖和冷水搅拌均匀(可用糖水,但水温要凉);放入锅中蒸15分钟左右,用冷开水浸过的布裹好,揉至细腻,制成长条状,淋上麻油、玫瑰,继续蒸熟即可。
【功效】 养胃安神、通经活络。
【适用】 对脚气病、小便不利、慢性胃炎、胃溃疡,等疾病有防治作用。
【分析】 大米和糯米中都含有维生素B1,它们能够有效地防治脚气病。玫瑰味道清香,颜色艳丽,令此糕点外观诱人,色味俱佳。
16)玉米芹叶饼
【组成】 鲜玉米粒250克 西芹叶50克 鸡蛋3个 面粉100克 植物油50毫升 食盐、味精各1克 胡椒粉2克
【制作】 将玉米粒和西芹叶洗净、切碎放入大碗中,加入面粉,把鸡蛋打到碗中,加入调料和适量的清水,搅拌均匀;油热把调好的玉米糊摊在上面,饼熟颜色金黄即可。
【功效】 养胃降压、润肠通便。
【适用】 对脚气病、便秘、肠胃炎、高血压等病症有治疗作用。
【分析】 玉米和西芹叶都含有维生素B1,玉米每100克的含量约为210微克,芹叶每100克的含量约为430微克。并且芹菜清爽利口,具有降压、止咳、利尿的功效。此饼色泽金黄,味道鲜美。
17)玉米红果饮
【组成】 鲜玉米粒150克 红果35克 红枣20克 蜂蜜15克
【制作】 将鲜玉米粒洗净,切成两半,锅中加适量清水煮沸,倒入玉米粒;大枣和红果去核洗净;玉米煮熟放入大枣、红果,再煮10钟左右加入蜂蜜即可。
【功效】 补血开胃、降压降脂、安神益气。
【适用】 对消化不良、神经衰弱、高血压、高血脂等病症有治疗作用。
【分析】 玉米中含有维生素B1,每100克的含量约为310微克。红果味道酸甜,含有多种营养素。此饮料味道解渴开胃,饭前饮用有助于增进食欲。
2、小儿维生素B1缺乏病吃哪些对身体好?
1)多吃富含维生素B1的食物:瘦猪肉、洋火腿、牡蛎、牛肉、牛奶、蛋、猪 肝、鸡肉、鳗鱼、绿豆、芦笋、玉米、马铃薯、花椰菜、胚芽米、菠菜、 芹菜、橘子、番茄等。
2)多吃含纤维的食物,以保持大便的通畅。
3.小儿维生素B1缺乏病最好不要吃哪些食物?
忌经常吃精米。精白米中维生素 B1 的含量仅为糙米的 1 / 3, 所以常以精白米为主食, 容易得“脚气病”。
小儿维生素B1缺乏病一般护理
小儿维生素B1缺乏病护理
用维生素B1治疗能迅速收效。未及时诊断和正确处理时,常死于突发性心力衰竭或因脑充血、颅内高压而致昏迷死亡。
小儿维生素B1缺乏病常见检查
水溶性维生素, | 其他 血液血管 | 科室用药 | 所有水溶性维... |
维生素B1, | 足部 周围神经系统 | 心血管内科 血液 | 维生素B1(VitB... |
颅脑CT, | 颅脑 | 脑外科 肿瘤 | 颅脑CT检查能... |
心电图, | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
胸部B超 , | 胸部 | —— | 胸部B超 可确... |
尿维生素B1, | 全身 足部 | 检验科 | 尿维生素B1(V... |
小儿维生素B1缺乏病检查
一、检查:
评价硫胺素的营养状况,可通过测定硫胺素负荷前后尿硫胺素排泄量,血清硫胺素水平、红细胞转酮醇酶(ETK)活性及空腹一次测定尿液中硫胺素/肌酐比率等实验室检查进行评价。
1.硫胺素负荷试验 摄入过多的维生素B1会从尿中排出,故可利用测定尿中的维生素B1来估计体内维生素B1的状态,因为硫胺素的需要量与其尿排泄量之间具有一定的关系,因此硫胺素负荷试验可以测定硫胺素的营养状况。通常用荧光法或微生物法进行硫胺素的测定,被测者于清晨排尿后禁食,给维生素B1(口服5mg或肌注1mg),然后饮水200ml,收集4h尿,测定尿中维生素B1量,若在100µg以上者为正常,脚气,患病常低于50µg。
2.血清硫胺素水平 因为血中的游离硫胺素及其磷酸盐的含量很低,故测血中的硫胺素水平作为硫胺素营养状况的指标一直未被广泛采用,但是,最近采用灵敏的高效液相色谱法,此方法简单而可靠,易于标准化,但因其参考值幅度较广,血中含量不稳定,不能及时反映早期缺乏状况,故临床很少采用。正常参考值为103~306nmol/L(3.1~9.2µg/dl),如血清硫胺素水平<100nmol/L(3µg/dl),则提示维生素B1缺乏。
3.红细胞转酮醇酶(ETK)活性 这是测定维生素B1营养状况的特异性指标,也是评价维生素B1营养状况的最有效指标。在临床维生素B1缺乏的症状出现之前,ETK已有改变,故称为亚临床诊断或边缘状态的检查。通过测定溶解的红细胞中戊糖消失率或己糖出现率来测量ETK活性。采用体外不加(基础)或加入TPP(刺激)后测定ETK的活性,通常以基础活性(ETKA)或以刺激后活性与基础活性之差占基础活性的百分率(ETK-AC活性系数或TPP效应)来表示。硫胺素缺乏与ETKA的降低与ETK-AC的增加有联系;ETK-AC值越高,则硫胺素缺乏越严重。TPP效应的正常参考值为0~l5%,维生素B1低水平时为16%~20%,缺乏时>20%。 4.测定尿液中硫胺素/肌酐比率 空腹一次测定尿液中硫胺素/肌酐比率其正常值为176µg/g肌酐,幼儿如低于120µg/g肌酐,4~12岁小儿低于60µg/g肌酐,则为维生素B1缺乏。
应作胸片、心电图和B超检查,必要时做脑CT检查以助诊断和鉴别诊断。心电图检查有心动过速、低电压、T波低平或倒置、Q-T间期延长等。
小儿维生素B1缺乏病就诊指南针对小儿维生素B1缺乏病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿维生素B1缺乏病挂什么科室的号?小儿维生素B1缺乏病检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿维生素B1缺乏病要做哪些检查?小儿维生素B1缺乏病检查结果怎么看?等等。小儿维生素B1缺乏病就诊指南旨在方便小儿维生素B1缺乏病患者就医,解决小儿维生素B1缺乏病患者就诊时的疑惑问题。
小儿维生素B1缺乏病诊疗知识
就诊科室:儿科,营养科,治疗费用:市三甲医院约(100 0—— 500元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,小儿维生素B1缺乏病一般治疗
小儿维生素B1缺乏病西医治疗
一、治疗:
1.去除病因 仔细询问病史,查明缺乏维生素B1的原因,治疗造成硫胺素缺乏的原发性疾病,如发热、感染、甲状腺功能亢进等。
2.饮食 增加含维生素B1丰富的食物的摄入量,并注意合理配合。如果乳母硫胺素缺乏,应及时予以补充,避免婴儿发生硫胺素缺乏症。
3.应用维生素B1 (硫胺素) 小儿症状较轻,一般维生素B1 (硫胺素)的剂量为5mg/d;重症则需10mg/d静脉注射,2次/d,如症状缓解,则可改为口服。用维生素B1 (硫胺素)治疗,神经症,状一般于24h内缓解,心脏症状一般于24~48h缓解,而水肿则需48~72h缓解,运动无力的恢复一般时间较长,需1~3个月。如口服有严重不能耐受的不良反应如长期腹泻、呕吐,或大部分小肠切除后,需要全肠外营养维持者,可通过肠外途径予以补充。
小儿维生素B1缺乏病鉴别诊断
一、鉴别:
1.急性咽炎, 以声嘶、呛咳、失音等上呼吸道症状为主,易被误诊为是急性咽炎,。
2.消化功能紊乱 以食欲不振、腹胀、腹泻、便秘,、肝脏增大等消化道症状为主,易误诊为肠炎,或消化不良和消化功能紊乱性疾病。
3.病毒性脑炎, 以目光呆滞、神志淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷、抽搐等神经系统症状为主,易误诊为病毒性脑炎,。
4.肾脏疾病 有不同程度的水肿时,与肾脏疾病、血浆蛋白下降引起水肿等病因相鉴别。
5.心肌损害 有循环系统症状时与心肌损害性疾病相鉴别。
小儿维生素B1缺乏病预防
小儿维生素B1缺乏病预防
一、预防:
1.维生素B1的需要量 维生素B1的需要量与能量摄入量有密切关系,中国营养学会以此提出,一般成年人在轻劳动条件下,维生素B1的需要量为1.2~1.3mg/d,当劳动强度增加时,供给量应逐渐增加,最高可达2.0mg/d;成年女性比男性低0.1mg/d。1~3岁小儿维生素B1的需要量0.6mg,4~11岁需要0.7~0.9mg,11~17岁1.5mg(男)、1.2mg(女)。
2.防止孕妇和乳母维生素B1缺乏 注意防止维生素B1的缺乏,增加含维生素B1丰富的食物的摄入量,并注意合理配合。如果乳母硫胺素缺乏,应及时予以补充,避免婴儿发生硫胺素缺乏症。未精制的粮谷类中硫胺素丰富,故碾磨精度不宜过度,经常食用糙米粗粮。豆类、坚果类、瘦肉及内脏硫胺素也较为丰富。蛋类、绿叶菜(芹菜叶、莴笋叶)等也是硫胺素的良好来源,应充分加以利用。
3.补充维生素B1 及时治疗造成硫胺素缺乏的原发性疾病,如发热、感染、甲状腺功能亢进等,有上述疾病时适当补充维生素B1。
小儿维生素B1缺乏病并发症
常见并发症:心力衰竭,急性心力衰竭,
小儿维生素B1缺乏病并发症
一、并发症:
1.神经系统 多发性神经炎,,严重者可发生颅内高压。
2.心力衰竭 严重时发生急性心力衰竭,。
3.脏器病变 脑充血、肺充血及肝淤血;心包腔、胸腔及腹腔积液。
小儿维生素B1缺乏病病因
小儿维生素B1缺乏病疾病病因
一、病因:
1.摄入不足 母乳中维生素B1的含量较牛乳低,母乳中的含量为16µg/ml,牛乳中的含量为 42µg/ml,但母乳中的维生素B1含量,对婴儿的生长需要已足够。如果乳母膳食中维生素B1的摄入量缺乏,则会引起母乳中的维生素B1不足,如不及时补充,此母乳喂养的婴儿也将引起维生素B1缺乏症。
2.吸收障碍 如患有消化系统疾病,如慢性腹泻,、慢性痢疾,、胆囊纤维化、肠道感染等疾病,均可减少维生素B1的吸收。肝、肾疾病将影响TPP的合成,造成维生素B1缺乏。维生素B1缺乏使胃液中酸度降低,从而在胃肠道中维生素B1复合物内的维生素B1释放减少,影响了维生素B1的吸收。
3.维生素B1的需要量增加 儿童生长发育速度较快,需要量也相对较多;如小儿患结核、麻疹,、水痘,、肺炎,以及高热时,或患有如甲状腺功能亢进等代谢率增加的疾病时,维生素B1的消耗增加,如此时未予及时补充,则造成维生素B1的缺乏。
4.遗传代谢障碍 遗传性维生素B1代谢与功能障碍,引起的维生素B1缺乏症,一般具有高度的家族性遗传性疾病史,或父母近亲结婚史。
二、发病机制:
维生素B1又称抗脚气,病因子或抗神经炎,因子,它是最早发现的维生素之一。维生素B1在高温、特别是高温碱性溶液中易被破坏,在酸性溶液中,稳定性较好。在体内硫胺素80%是以硫胺素焦磷酸盐(TPP)的形式存在,10%是以硫胺素三磷酸盐的形式存在,其余的为硫胺素单磷酸盐或游离的硫胺素。在身体中硫胺素80%是以TPP的形式存在,它是丙酮酸氧化脱羧酶系的辅助因子,也是磷酸己糖氧化支路中转羧乙醛酶的辅酶。因此维生素B1与糖代谢密切相关,其缺乏使糖代谢受阻,能量产生减少,会产生一系列的病理变化。
1.神经系统 尤其是末梢神经受损严重,髓鞘退化及色素沉着。中枢神经系统和周围神经系统的神经纤维的髓鞘发育不良,因此表现为易激惹。重者神经轴被破坏,以坐骨神经及其分支受累较为常见,并且出现较早。其他如前臂神经等亦可累及。
2.心血管系统 由于能量缺乏,心肌无力,周围血管平滑肌张力下降,小血管扩张。心脏扩张肥厚,尤以右心明显。心肌水肿,其心肌纤维粗硬。血管充血,但组织结构正常。
3.组织水肿及浆膜腔积液 组织水肿多见于下肢,体腔浆液也可渗出。
4.肌肉萎缩 出现于受累神经支配的肌肉。镜下可见肌纤维横纹消失、混浊肿胀,及脂肪变性,。
5.消化系统 消化道平滑肌张力下降,影响胃肠蠕动,消化功能减弱。
小儿维生素B1缺乏病症状
早期症状:食欲不振、厌食、恶心、呕吐、大便不消化,有时腹胀、便秘、腹痛或腹泻,烦躁不安,哭吵,夜啼,四肢无力
晚期症状:哭叫似腹痛状,烦躁不安,前囟饱满,头后仰。 肢体感觉障碍、周围性瘫痪
相关症状:水肿,肌肉萎缩,婴儿脚气,营养代谢缺乏,小儿哭闹不安,恶心与呕吐,
小儿维生素B1缺乏病症状诊断
一、症状:
硫胺素缺乏将导致脚气,病,脚气病,是硫胺素摄入不足的最终结果,主要影响心血管和神经系统。主要表现为多发性神经炎,、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠症状。乳儿的发病常因乳母有维生素B1缺乏而使乳汁中的含量不足所造成。维生素B1缺乏往往同时有烟酸缺乏。
1.婴儿型脚气病
多发生于数个月的婴儿,发病急、突然,较成人型难以捉摸,可出现多种临床表现,但以心血管症状占优势。
1)消化系统症状:发病初期主要表现为消化系统症状,如食欲不振、厌食、恶心、呕吐,、大便不消化,有时腹胀、便秘,、腹痛或腹泻。
2)神经系统症状:消化道系统症状出现后不久就出现神经系统症状,神经系统症状突出者可分为脑型或神经炎型。初期有烦躁不安,哭吵,夜啼。脑型表现主要为发作型哭叫似腹痛状,烦躁不安,前囟饱满,头后仰。严重者可发生脑充血、颅内高压、昏迷而死亡。同围神经炎主要表现为肢体感觉障碍、周围性瘫痪,,早期表现为四肢无力,其后,症状加重,同时足趾的背屈运动受限。跟腱反射和膝反射初期增强,随后减弱,最后消失。软腭反射障碍,吃奶出现呛咳,吞咽困难。如有神经炎则有肌力减弱,腱反射减低,甚至肌肉萎缩。如果累及脑神经,可有眼睑下垂,视神经萎缩,,吞咽困难。累及喉返神经时则发音嘶哑。后期出现颅内压增高或前囟饱满,神志不清等。
3)心血管症状
出现心悸、心动过速,婴儿可出现奔马律,呼吸困难,晚期出现发绀,心脏扩大,心力衰竭。肺充血及肝淤血。如不及时治疗,很快死亡。
2.水肿及浆膜腔积液
水肿可遍及全身,多发生于下肢,浆膜腔积液,可发生于心包腔、胸腔和腹腔。由于喉的水肿而出现失声,或出现特殊的喉鸣(脚气病哭声)。
二、诊断:
依靠病史,临床症状和体征,实验室检查和实验性硫胺素治疗可做出可靠诊断。
1.病史 患儿是否有维生素B1摄入不足,对于已增添辅食的小儿,是否有长期食用精白米、面,及有无偏食。有无妨碍维生素B1吸收和利用的疾病,如慢性消耗疾病、胃肠道疾病、肝胆系统疾病等。病人是否存在硫胺素需要量增加的因素,如生长发育阶段、发热及甲状腺功能亢进等。
2.临床特点 有无周围神经炎,的表现如肌肉萎缩、感觉异常、跟腱及膝反射异常。有无进行性水肿。心脏扩张肥厚、心率增加、脉压加大。能除外其他心脏病,的心力衰竭。有无其他营养缺乏的征象。
3.实验室检查 可通过测定硫胺素负荷前后尿硫胺素排泄量,血清硫胺素水平、红细胞转酮醇酶(ETK)活性及空腹一次测定尿液中硫胺素/肌酐比率等实验室检查等帮助诊断。
就诊科室:儿科,营养科,
治疗费用:市三甲医院约(100 0—— 500元)
治愈率:70%
治疗周期:2-4个月
治疗方法:药物治疗,
相关检查:维生素B1,颅脑CT,心电图,胸部B超 ,尿维生素B1,
常用药品:复合维生素B片,多维元素片(21),维生素B1片,