局限性骨脓肿通常发生于长骨的干骺端,多见于胫骨、股骨与肱骨。产生局限性脓肿的主要原因是,在感染时,由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时,感染可被局限于骨的干骺端,形成局限性骨脓肿。本病因最早由英国医生Brodie(1880)首先报道,故亦称Brodie脓肿。脓肿内为黄白色稠厚脓液或肉芽,脓液培养可无细菌生长。脓肿中期为炎性肉芽组织所替代,后期则形成感染性瘢痕组织。
局限性骨脓肿饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃容易消化的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议香椿香椿具有抗菌消炎的作用,对炎症性疾病的患者具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。每天100-300克为宜。柠檬柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒的作用,可以促进身体毒素的排出,有利于患者身体的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。西红柿西红柿富含有大量的维生素,容易被肠道粘膜的吸收,促进肠道的蠕动,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、米粑。忌吃食物忌吃理由忌吃建议羊油羊油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染加重,导致病情加重,不利于患者身体的恢复。宜吃低脂性的食物。花椒花椒是属于刺激性的食物,容易刺激肠道以及患处,导致充血,水肿,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。粽子粽子是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。宜吃比较容易消化的食物。局限性骨脓肿饮食原则
1.饮食注意事项:
吃清淡的为主
备注:以上资料仅供参考,详细请咨询医生
局限性骨脓肿一般护理
饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝,芹菜炒豆腐干,肉片炒木耳,炒丝瓜等,均有清热解毒的功效,能缓解局部肿痛、流脓流水等症状。
局限性骨脓肿常见检查
四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
骨关节及软组织CT, | 骨 其他 | —— | 骨关节及软组... |
无相关实验室检查。对本病的辅助检查主要是进行X线检查和CT检查,:
1、X线检查:表现为长骨干骺端有椭圆形密度减低区,边缘有清晰的骨质硬化,,病变与邻近正常骨髓腔境界清楚。需与骨囊肿,鉴别。骨囊肿,周围只有薄层成带状硬化骨。
2、CT检查:CT扫描显示病区为一卵圆形低密度影,其边界有骨质硬化环。
局限性骨脓肿就诊指南针对局限性骨脓肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:局限性骨脓肿挂什么科室的号?局限性骨脓肿检查前的注意事项?医生一般会问什么?局限性骨脓肿要做哪些检查?局限性骨脓肿检查结果怎么看?等等。局限性骨脓肿就诊指南旨在方便局限性骨脓肿患者就医,解决局限性骨脓肿患者就诊时的疑惑问题。
局限性骨脓肿诊疗知识
就诊科室:骨科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(20000--50000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、手术治疗,局限性骨脓肿一般治疗
一、治疗
1.急性发作期 急性发作时应全身应用抗生素,常用林可霉素,0.6g肌内注射,2次/d;或1.8g静脉滴注。也可选用其他广谱抗生素。
2.非急性期 此期可偶有发作,仍可以使用广谱抗生素。对反复急性发作的患者需手术治疗。手术时间应选在两次急性发作的间歇期。术前术后都需使用抗生素。手术方法为彻底刮除病灶内的炎性组织,冲洗干净后取自体髂骨骨松质,咬成小粒,与抗生素粉剂混合后填充骨腔。伤口缝合后可望一期愈合。也有分期植骨的,即先在骨腔内填充庆大霉素-骨水泥珠链,2周后取出,再植以自体骨松质粒。
二、预后
一般预后良好。
局限性骨脓肿辨证论治
1. 中医偏方:
中医药物治疗,中医讲究从大局出发,调理人体内系统环境,如苗寨生骨方,其具有清热凉血,、活血,消肿、拔毒排脓、补肝益肾、强髓生肌之功效
一、鉴别诊断
本病需与骨样骨瘤、非骨化性纤维瘤和骨囊肿进行鉴别:
1、骨样骨瘤
骨样骨瘤多见于20~40 岁成人,好发于胫骨股骨等长骨干,这与骨干皮质者相似。但是,骨样骨瘤有持续局限性疼痛,其疼痛程度较一般良性肿瘤明显,且夜间痛加重,阿斯匹林可缓解。检查局部有压痛,病程长才有肌萎缩。X 线见硬化的骨皮质内有一卵圆形透光影—称为“病巢”,其长轴通常< 2. 0cm 。
2、非骨化性纤维瘤
非骨化性纤维瘤多见于青少年,亦好发于股骨胫骨等长骨,局部疼痛一般较轻微,这些与本症相似。非骨化性纤维瘤可位于干骺端,亦有位于骨皮质者。位于后者表现为向外突出骨壳变薄。而其基底有骨质硬化增厚。肿瘤区为低密影,其范围有大有小。这与骨感染病灶四围均硬化增厚有明显区别。
3、骨囊肿
骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变,多见于青少年和儿童,好发于长管状骨干骺端,最常见部位是股骨、肱骨上端,其次是胫骨近端、股骨下端,腓骨、尺骨、桡骨、跟骨、距骨、髂骨等,病因不清。多数患者无明显症状,有时局部隐痛或肢体局部肿胀,绝大多数患者发生病理性骨折后就诊。X线表现病变多位于长管状骨的干骺端,髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区,边缘清晰而硬化,骨皮质有不同程度膨胀变薄,且骨皮质越接近囊肿中心越菲薄。
局限性骨脓肿预防
本疾病多发生于青壮年,多见于胫骨,上端,股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。本病主要是由于感染引起,故注意平时的体育锻炼,增加身体的抵抗力,有利于本病的预防。
局限性骨脓肿并发症
常见并发症:骨关节炎,
本病的并发症较少见,除了引起全身发热,局部隐痛,、肿、热外。如脓肿,区破坏且破坏区涉及骨的边缘或皮质时,临近可见到条状骨膜反应,,偶见死骨,。有一些情况下还可以引起骨皮质增生,硬化,和骨性关节炎。
局限性骨脓肿病因主要病因:细菌栓子通过血循环停留在干骺端,形成局部病灶
一、发病原因
目前大多认为局限性骨脓肿是由于细菌栓子通过血循停留在干骺端,形成局部病灶。病情长期稳定,劳累或轻微外伤可致发病。
二、发病机制
在感染时,由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时,感染可被局限于骨的干骺端,形成局限性脓肿。
局限性骨脓肿症状
典型症状:病程往往呈迁延性,可持续数年之久。当劳累或轻微外伤后局部皮温升高,表现为局部隐痛、肿、热,使用抗生素后炎症表现迅速消退。
相关症状:脓肿,骨痛,骨硬化,死骨,骶骨囊肿,
一、症状
患者表现为局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围骨质硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。
二、诊断
根据临床表现及典型的X线平片表现,诊断即可确诊。
就诊科室:骨科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(20000--50000元)
治愈率:85%
治疗周期:1-3个月
治疗方法:药物治疗、手术治疗,
相关检查:四肢的骨和关节平片,骨关节及软组织CT,
常用药品:乙酰麦迪霉素干混悬剂,小金丸,