吞气症

吞气症饮食宜忌

吞气症饮食原则

一、饮食保健：

1. 母亲乳头的按摩

在喂奶前用手掌轻轻按摩乳头，依顺时针方向与逆时针方向，各画圆按摩约10次，放松乳头括约肌，并轻轻提拉乳头，让宝宝吸奶时较轻松，才不会又吞入过量空气。

2. 少量多餐，并先安抚孩子的情绪

为了避免孩子因为急着喝奶，更容易吸入空气，因此可改少量多餐的方式喂食。例如由四小时喂140 ml，改成两个小时喝70ml。这样就不用让孩子因肚子太饿而喝得很急，也不会因为一次喝很多，导致肠胃太胀而不适。

另外，建议妈咪在喂食前，可以给孩子来个“喂前仪式”安抚孩子的情绪。可以把放点轻柔的音乐，然后温柔地跟宝宝说：“要喝奶啰！宝宝要慢慢喝，才会健康长大！”然后再开始喂食。

3. 餐后排气

在喂完奶之后，不要直接让孩子躺下，应将之直立抱着，把头靠在大人肩上，然后手掌弓成杯形轻拍宝宝的背部，帮助把他胃里的空气排出来。拍气完之后，让孩子用右边侧躺，并将头部垫高，避免孩子打嗝或溢奶时噎到，也能帮助让胃里的奶汁流入肠子。

吞气症一般护理

一、护理：

发生婴儿吞气症时，可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤)，或用手轻轻按揉，肠痉挛会很快消失。

吞气症常见检查

1.胃肠道疾病的超声检查

胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

2.胃肠道CT检查

胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。

3.胃肠道功能动力学检查

胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验八项检查，主要检查胃肠道功能。

吞气症就诊指南针对吞气症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：吞气症挂什么科室的号？吞气症检查前的注意事项？医生一般会问什么？吞气症要做哪些检查？吞气症检查结果怎么看？等等。吞气症就诊指南旨在方便吞气症患者就医，解决吞气症患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

烦躁不安、放屁频频 、食欲下降

建议就诊科室

儿科、内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 厌食消失后，不适随诊。严重者需入院治疗食欲正常后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

①吞气(air swallowing)；②由于消化道内的气体增加而引起腹胀；③反复嗳气(belching)和肛门排气增多。

吞气症诊疗知识

吞气症一般治疗

一、治疗

1.母亲在喂养时要采取合适的体位，不能卧位，采取立位或坐位较为合适。

2.母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷都是吞气症的诱因，所以母亲应及时调整好自己的乳头，及时纠正，为哺乳做好准备。

3.吞气症好发于性情急躁的孩子，所以在喂奶前应给予精神上的抚慰，使其情绪稳定，不要在孩子哭闹、情绪激动时喂奶。

4.发生婴儿吞气症时，可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤)，或用手轻轻按揉，肠痉挛会很快消失。

5.大部分患儿出生6个月后症状会自行消失。

一、鉴别：

胃肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

导致发病的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。

吞气症预防

一、预防：

注意定时给孩子喂奶，饮食有规律，不要让孩子饿得太久。

要注意喂奶的方法与姿势，人工喂养时，让奶嘴充满乳汁，母乳喂养时，母亲不宜取卧位，而要采取立位或坐位。

每次喂奶时间不宜超过20分钟，哺乳后应将小宝宝竖直抱起，靠在母亲肩上，轻轻拍其背部，使吞入的空气迅速排出，然后把宝宝放在床上，取右侧卧位。

少吃产气与酸性食物，通常会有婴儿吞气症的宝宝，都是肠胃较虚弱、敏感的，因此除了要注意喂奶的相关照护以外，副食品的选择也要避免产气食物与酸性食物，才不会刺激已经很敏感的肠胃。产气食物包括洋葱、蛋黄、豆腐、肝脏等，酸性食物则有柑桔类、凤梨、高纤维蔬菜等。

吞气症并发症

常见并发症：小儿呕吐,

由于吞入胃肠道的气体增多，故临床上可见幼儿出现腹胀以及呕吐表现，肛门排气明显增多，可因打嗝诱发呕吐反射。同时由于腹胀明显，可造成患儿饮食量下降，长期如此，可因蛋白质的摄入不足，而造成营养不良，故应引起临床医生的重视，积极加强饮食，避免营养不良的发生。

吞气症病因

一、病因：

1.奶头括约肌紧张（30%）：

母亲的奶头括约肌过度紧张，出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷，小儿吃奶时不易吃到奶，于是用力吮吸，在此过程中就吞入了大量的空气。

2.喂奶姿势不当（30%）：

有些家长喂奶姿势不当，奶瓶斜着，奶嘴没有充满乳汁，小儿在吸奶过程中，同时也吸入了大量的空气。

吞气症症状

典型症状：突然中断吮奶，烦躁不安，两手握拳，两臂屈曲，两腿伸直，全身用力，同时面红耳赤或面色苍白，哭闹不停

相关症状：烦躁不安,放屁频频,食欲下降,嗳气,吞气,肠鸣,面色苍白,腹胀,对多脂饮食不能耐受,

一、症状：

在哺乳中，突然中断吮奶，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白，或有的在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止，发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常，

轻症患儿可能不会引起家长的注意，但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作，家长能观察到小儿食欲下降，腹胀，过度的肛门排气和打嗝(burping)，这些症状在睡眠时消失，吞气症有时易与胃食管反流，慢性麻痹性肠梗阻相混淆，经认真检查可以鉴别。

二、诊断：

1.吞气(air swallowing)；

2.由于消化道内的气体增加而引起腹胀；

3.反复嗳气(belching)和肛门排气增多。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 厌食消失后，不适随诊。严重者需入院治疗食欲正常后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：儿科,内科,神经内科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20 0—— 600元）

治愈率：80%

治疗周期：2-4周

治疗方法：对症治疗、饮食治疗,

相关检查：胃肠道功能动力学检查,胃肠道CT,胃肠道疾病的超声检查,