血清抗中性粒细胞胞浆

血清抗中性粒细胞胞浆就诊指南针对血清抗中性粒细胞胞浆患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血清抗中性粒细胞胞浆检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做血清抗中性粒细胞胞浆检查？血清抗中性粒细胞胞浆检查前要准备什么？血清抗中性粒细胞胞浆检查中要注意事项？等等。血清抗中性粒细胞胞浆就诊指南旨在方便血清抗中性粒细胞胞浆检查患者就医，解决血清抗中性粒细胞胞浆患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

心血管内科、血液科

检查的作用

抗中性粒细胞胞浆对血管炎的诊断、分类、鉴别诊断以及预后评估都具有十分重要的意义。对皮肤出血点、出血斑，出现血尿、蛋白尿等症状者的诊断有参考意义

检查不适宜人群

一般无不适合人群

需检查人群

皮肤出血点、出血斑，出现血尿、蛋白尿等症状者

检查前准备

体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。　

检查中注意事项

中性粒细胞胞浆中毒性颗粒说明中性粒细胞受损，炎症反应重，病情严重，多见于血液病，大面积烧伤和严重感染的病人。患者应注意配合医生做好检查。

检查方式

抽血

指标结果解读

阴性：正常人血清为：阴性。阳性：异常结果用经典的间接免疫荧光技术(IIF)检测ANCA，阳性荧光染色模型分两种胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型ANCA(xANCA)。ANCA常与疾病的活动性有关，疾病缓解期滴度下降或消失。 cANCA抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关)。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎(MPA)、Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。 pANCA抗原主要为髓过氧化物酶(MPO)。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)。也可见于Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。 非典型ANCA(xANCA)它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、c和慢性炎症疾病。