肺显像就诊指南

肺显像就诊指南针对肺显像患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肺显像检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做肺显像检查？肺显像检查前要准备什么？肺显像检查中要注意事项？等等。肺显像就诊指南旨在方便肺显像检查患者就医，解决肺显像患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

肿瘤科

检查的作用

在诊断肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤上具有重要作用。当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。

检查不适宜人群

无特殊禁忌或不适宜人群

需检查人群

出现肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤的患者都可做相关的检查。

检查前准备

一般无需特殊准备。

检查中注意事项

静脉注射示踪剂40min后进行检查。

检查方式

影像学检查

指标结果解读

正常情况：肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况，正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布。肺肿瘤显像，静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。异常情况：1.肺栓塞的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义一般认为灵敏度为70-80%，特异性为80%左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区，肺栓塞可能性几乎是100%。 2.慢性阻塞性肺部疾病的肺通气显像表现为有弥漫性放射性减低和/或缺损。若同时出现肺灌注影像的放射性减低，说明病变已损伤肺毛细血管床和毛细血管前动脉。 3.肺癌的协助诊断、手术选择以及残留肺功能的估计亲肿瘤显像对那些X线片诊断困难、支气管镜难以达到的周围型肺癌有独特的诊断价值。肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致灌注区血流减少。术前进行肺灌注显像可根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累程度，对决定是否手术。