巨吻棘头虫病(macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小肠所致,属人畜共患寄生虫病。
饮食保健:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱。忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。忌:1.忌吃碱性的食物; 2.忌吃含糖高的食物; 3.忌吃辛辣刺激性食物。
用药治疗:1.对症治疗 腹痛者给解痉剂;营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。2.驱虫治疗 尚无特效驱虫药。可服阿苯达唑,成人400~600mg,顿服,儿童剂量减半。甲苯达唑与左旋咪唑也可应用。3.手术治疗 肠道病变演变为急腹症时应立即手术,并钳出虫体。
预防护理:加强卫生宣传,不吃甲虫。猪实行圈养,饲料避免含甲虫。如猪已感染可行驱虫治疗。
并发症:并发症有肠穿孔或肠梗阻。
发病机制:人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。
成虫呈乳白色或淡红色,体表有明显的横皱纹,尤其体前部为甚。圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形,可伸缩,其周有5~6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列。颈部短,圆柱形,与吻鞘相连。
无口及消化道,营养物质自体表吸收。雌虫大小约为(20~65)cm×(0.4~1.0)cm,雄虫大小约为(5~10)cm×(0.3~0.5)cm。虫卵呈卵圆形,深褐色,大小约为(67~110)μm×(40~65)μm,卵壳厚,由三层组成,成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴(图1)。成虫寄生猪小肠内,卵随粪排出,能在土壤中生存数月之久。卵被金龟子、天牛等甲虫吞食后,穿透肠壁入体腔形成囊胞,2~3月后发育为传染期幼虫(棘头体),被猪吞食后,经2~3月成熟产卵。
人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染,但人不是该虫的适宜宿主,故在人体内,棘头虫大多不能发育成熟和产卵。
肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重可导致休克和死亡。2,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20%。
症状轻重和寄生的虫数有关,多数为1条。患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血,以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻,部分病人可扪及腹部包块。
主要根据临床表现和有食甲虫类的历史,个别病人可因服用驱虫药而排出虫体,或因急腹症于手术时发现虫体,则可以其形态特征进行鉴定。
并发症有肠穿孔或肠梗阻:
1,肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重可导致休克和死亡。
2,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20%。
症状轻重和寄生的虫数有关,多数为1条。患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血,以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻,部分病人可扪及腹部包块。
主要根据临床表现和有食甲虫类的历史,个别病人可因服用驱虫药而排出虫体,或因急腹症于手术时发现虫体,则可以其形态特征进行鉴定。
1.首先要做好宣传教育,主要教育人们不捕捉甲虫。
2.加强对猪饲养的管理,避免饲料里面含有病虫。猪粪应经无害化处理后再进行使用。
3.及时发现感染者如猪已感染可行驱虫治疗,人感染后,早期治疗(服用阿苯达唑和甲苯达唑)。
4.出现并发症者,应及时手术治疗。
5.宜吃高蛋白质的食物。
6.宜吃高纤维素的食物。
7.宜吃高油脂类的食物。
猪的粪便应进行无害化处理。病猪粪便堆集发酵,杀灭虫卵。在疾病流行地区,不要食用蛴螬或金龟子,特别要重视对儿童的教育。宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱。加强卫生宣传,不吃甲虫。猪实行圈养,饲料避免含甲虫。如猪已感染可行驱虫治疗。
由于各种传播媒介的分布地区及消长季节不同,所以本病的流行具有明显的地区性和季节性;如在辽宁省本病发生于9-10月份,10月中旬达高峰;而山东在6-8月份。因山东的甲虫在5-6月份开始羽化,而辽宁的甲虫须在7-8月份才能羽化。青少年和儿童感染较多,男性多于女性。
一、巨吻棘头虫病要注意那些饮食习惯饮食保健:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱。忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。忌:1.忌吃碱性的食物;2.忌吃含糖高的食物;3.忌吃辛辣刺激性食物。用药治疗:1.对症治疗腹痛者给
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