乙肝表面抗体 _抗体阴性的原因

一、乙肝表面抗体如何检查

1、首先认真检查。

对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。

2、及时复查。

首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

3、防止传播。

乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，避免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

二、乙肝表面抗体阴性的病因

　　如果乙肝两对半检查结果显示乙肝表面抗体阴性，说明人体对乙肝病毒没有免疫作用，一般情况下，医生会建议检查者接种乙肝疫苗。但是，如果接种乙肝疫苗后，乙肝表面抗体还是显示阴性的话，那就需要分析乙肝表面抗体阴性的原因了。而有的人注射后没有表面抗体，需要加大剂量注射，但是仍有部分人由于遗传的原因，在多次大剂量注射后仍是无法产生表面抗体，这类人群要避免和传染源密切接触，以防发生感染。由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同，所以有的人打疫苗容易产生表面抗体，而部分人不会产生表面抗体。乙肝疫苗第一针后大概有30%左右的人产生表面抗体，而第二针后有50%～70%左右，第三针后90%左右产生表面抗体。乙肝表面抗体阴性的原因有以下几点：

　　原因

　　1、接受疫苗保护的个体免疫能力低下，不能产生保护性抗体。

　　2、注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体，此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。

　　3、婴儿宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。

三、乙肝表面抗体的参考值

一、抗体弱阳性

　　如果乙肝表面抗体的滴度在4~10单位，说明乙肝表面抗体为弱阳性，说明本身对乙肝病毒的抵抗力不足，还是很有可能感染乙肝。因此，乙肝表面抗体弱阳性需要再接种一支乙肝疫苗加强针，刺激乙肝表面抗体的含量加倍。

　　1、正常人群有5%~10%的人仅检出单项表面抗体阳性，其中大多数滴度较低，多由于百特异性反应所致，这种低滴度抗体不能防止乙肝病毒再感染，仍应作为乙肝疫苗接种的对象。少数滴度较高，对乙肝病毒具有免疫力。　 2、在注射乙肝疫苗或高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）后出现单纯乙肝表面抗体阳性是正常现象。

　　3、婴儿可出现一过性乙肝表面抗体阳性，这是因为少数人表面抗体可通过胎盘破损面或分娩过程母血污染而进入胎儿体内。但这种乙肝表面抗体持续时间短暂，仅为数周至数月。

二、抗体阴性含义

　　乙肝表面抗体阴性，表示人体没有免疫力，对乙肝病毒没有保护性，不能抵抗乙肝病毒的侵入。若正常人乙肝表面抗体阴性，强烈建议去正规医院接种乙肝疫苗，使乙肝表面抗体阳性；若是乙肝患者，说明体内还含有乙肝病毒。

四、乙肝表面抗体滴度

　　人体的抵抗力是否足以对抗乙肝病毒的入侵，需要乙肝表面抗体在血中保持一定的水平，也就是维持一定的乙肝表面抗体浓度，这就是乙肝表面抗体滴度。如果乙肝表面抗体滴度过低（低于10mIU/ml），就有可能失去保护作用，人体仍然会感染乙肝。

　　乙肝疫苗接种后，乙肝表面抗体随时间推移，滴度会逐渐下降，当乙肝表面抗体滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查两对半，若乙肝表面抗体呈阳性，说明接种成功，同时还应查乙肝表面抗体滴度。

　　1、若乙肝表面抗体滴度最高值仅为10～100mIU/m1，最好在6个月后复种1次；

　　2、乙肝表面抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于首次接种后1～2年内复测乙肝表面抗体；

　　3、若乙肝表面抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应在2～4年内复测；

　　4、当乙肝表面抗体滴度大于10000mIU/ml时，可在4～6年内复测；

　　5、当发现乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。