急诊室：高热宝宝的危急处理

由于宝宝大脑发育不完善，体温调节中枢不健全，高热是小儿急症中最常见的症状。小儿高热好发年龄为6个月至3岁，是临床各种疾病的严重反应，护理治疗不当会引起各种严重并发症(如高热惊厥等)。小儿高热一般发作突然，来势凶猛，父母容易手忙脚乱，同时也可能因为处理不恰当而加重或掩盖病情，造成不良后果。所以，了解小儿高热，并掌握正确的应急措施和得当的护理方法是非常必要的。

热度分级：

低热：37.5℃-38℃

中等热：38.1℃-39℃

高热：39.1℃-40℃

超高热：40℃以上

高热惊厥

高热可使大脑皮质过度兴奋，由于婴幼儿的大脑发育不完善，高热的刺激更易导致宝宝惊厥。高热惊厥在婴幼儿中的发生率占4%-5%，常见于6个月至3岁的婴幼儿。

惊厥表现：宝宝惊跳、烦躁不安、精神恍惚、摇头等先兆症状，但大多数表现为突然意识丧失，面色苍白或发青，两眼上翻或斜视，口吐白沫，面肌及四肢抽搐。发作时间短暂，仅数秒至数分钟，较长者可达10-30分钟以上。持续时间超过30分钟者约半数在日后发生癫痫，故应迅速处理以减少后遗症。

紧急应对高热惊厥StepbyStep

Step1让宝宝呼吸通畅

立即帮宝宝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去除枕头，让宝宝平卧，头偏向一侧。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。及时清除宝宝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。切忌在惊厥发作时给宝宝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

Step2控制惊厥

用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动宝宝，减少不必要的刺激。

Step3降低体温

在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换;保持毛巾的温度不要过高，或用热水袋装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。

及时测量体温，这对疾病的诊断很有帮助。

Tips:

物理降温

当体温超过38.5℃时，应进行头部降温，体温超过39℃时，应进行全身降温;冰袋、冰枕或凉毛巾放在宝宝头部降温;30%-50%酒精降温;温水浴，用34℃左右的清水，时间不宜超过15分钟。

惊厥过后重护理

室内要保持安静，经常通风换气，但要避免穿堂风。保持室温18℃-24℃、湿度50%-60%为宜。

让宝宝安静休息，多饮温开水有助于补充水分、排除体内毒素和降温。哺乳期宝宝应增加母乳喂养次数，同时补充一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证宝宝营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

注意皮肤和口腔卫生。发热宝宝易患口腔炎，喂奶及饭后要用白开水漱口，保持口腔湿润清洁。

降温后还应注意保暖，及时更换床单及衣物，出汗多的宝宝要及时将汗擦干，保持干燥清洁。

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