上消化道出血 自测,上消化道出血的病因

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象

一、上消化道出血如何自测

相信大家都听说过上消化道出血这种消化道疾病，这种疾病是非常折磨人的，严重的还会导致患者休克昏迷，危及生命。因此大家及时诊断出自己得了上消化道出血就显得非常重要了，这样可以抓住黄金治疗时机，接下来我们就让消化道疾病专家教大家如何自测吧！

专家我们可以根据患者吐血、大便颜色以及失血性周围循环衰竭的临床表现，吐出来来的食物或者大便浴血试验早强阳性，抽血化验，看看患者的血红蛋白浓度、红细胞计数以及红细肋压积下降的实验室证据，这些都是可以作为消化道出血的诊断方法的，但是必须注意以下的情况：

1、排除消化道以外的出血因素：

（1）排除来自呼吸道的出血，也就是咯血。

（2）看看是不是其他部位的出血，比如口腔、鼻、咽喉部，这些都要排除掉。

（3）有些药物吃了以后也会排出黑色的大便，比如升血药、铁剂、中药等等，不要弄错了。

2、上消化道出血早期识别：

少数患者因为出血速度过快，早期会出现吐血以及黑便，这其实仅仅是周围循环衰竭表现。直肠指检可发现尚未排出的黑便，有助于早期诊断。

3、大家要区分上消化道出血与下消化道出血：

呕血提示上消化道出血，黑便大多来自上消化道出血，而血便大多来白下消化道出血。

二、上消化道出血的病因有哪些呢

消化道出血按照病变的部位可以分为上消化道出血和消化道出血，很多人消化道出血都想知道究竟是什么原因导致的，以后在生活中就要引起重视了，注意避开这些因素。那么消化道出血的病因究竟有哪些呢？我们看完下文就会对这些病因有所了解了。

1、消化道疾病

（1）食管发生病变：

最为常见的有反流性食管炎、食管癌、食管损伤等等。

（2）胃、十二指肠疾病：

一个人要是得了胃、十二指肠疾病的话，也是有可能出现消化道出血的，比如消化件溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃血管异常（如血管瘤、动静脉畸形等）。

2、刀静脉血压引起的食管下段，也就是胃底静脉会出现曲张破裂，主要见于肝硬化患者。

3、上消化道是邻近器食或者组织的疾病：

（1）胆道出血，胆管出现结石、胆道蛔虫症、肝癌或者肝血管破入胆道。

（2）胰腺疾病累及十二指肠：

如胰腺癌、急性胰腺炎外发脓肿破馈。

4、全身性疾病

（1）血管性疾病：

我们见得比较多的有过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。

（2）血液病：

如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫疲、弥散性血管内凝血等。

三、上消化道大出血的急救措施有哪些

上消化道出血这种疾病严重起来是十分吓人的，血流失得太多的话，是会让你丢了性命的，危害性是比较大的。所以说大家在平时就该去学习一些急救措施，等到自己真的出现的时候就会派上用场了，如果您对于这些急救措施不是非常了解的话，跟随专家一起往下了解。

1、立刻卧床休息，患者应当采取平卧位，患者在感觉自己的消化道出血以后就不要乱动了，随便动一下是有可能加重病情的。

2、保持呼吸道通畅，避免呕血的时候血液进入呼吸道引起窒息，这样是非常危险的，家里面有小型吸氧机的，可以先戴起来吸氧，以备不时之需。

3、消化道出血患者一定要保持镇定，有些人在得了消化道出血以后精神上面肯定会非常紧张，周围的人可以安慰安慰患者，或者服用一些镇定药物，这么做是为了防止诱发肝件脑病。

4、饮食后少量出血的时候可以进食温凉的食物，呕血严重的人暂时就不要吃东西了，必要时胃肠减压。

5、严密监测生命体征（体yR、脉搏、呼吸、血休）、神志、尿量、呕血量、黑便量等。

希望大家学会上面的这几个急救措施，有时候这些措施是可以救了你一命的，逃脱上消化道出血对身体的伤害。不过在采取上面的这些措施以后还是要去正规医院接受救治的，否则这只能暂时控制病情，不能完全治愈疾病，到最后受到侵害的还是你自己。

四、上消化道出血需要做哪些化验检查

一、化验检查：

急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验（有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。

二、特殊检查方法：

内镜检查，在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率一般达80％～90％以上，对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症，糜烂性胃炎，浅溃疡，内镜可迅速作出诊断，X线检查所发现的病灶（尤其存在两个病灶时），难以辨别该病灶是否为出血原因，而胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：

1.胃镜检查的最好时机是在出血后24～48h内进行，如若延误时间，一些浅表性粘腹损害部分或全部修复，从而使诊断的阳性率大大下降，国内报道一组904例上消化道出血，24h内做胃镜找到出血灶者占77％，48h则降至57.6％，72h降至38.2％，因此，必须不失时机地抓紧检查。

2.处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。

3.事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。