老年人服药、用药,有原则可依

有病就要治，这是人们保持健康的原则，都说无规矩不成方园，老年人的用药原则比年轻人更为重要，要想做好老年人的合理用药工作，还是有许多原则需要讲究的。

1、掌握短适应症，对症用药只有明确诊断才能对症下药，但对老年患者的诊断有一定困难，如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药，只会产生严重的不良反应而导致治疗失败。

2、明确是否需要用药为避免盲目用药，首先应明确是否需要进行药物治疗。例如夜间是否需要给以镇静催眠药，其实有时只需调节生活习惯而不必应用中枢抑制药物。一般来说，用药原则是能不用时尽是一避免用药。

3、选择合适的药物剂型许多老年人吞药有困难，尤其是量大时更麻烦，因此不宜用片剂、胶囊的病人可选用液体剂型，必要时注射用药。老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分，反之则使释放和吸收量增加而产生毒性。

4、用药种类应尽量少用药多是引起药物不良反应的主要因素，据统计用一种药的不良反应发生率为10.8%，而同时用六种药时，不良反应发生率可增至27%，所以用药种类应尽量少。如前所述，老年人有许多不适可以通过生活调理来消除，有许多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈，而不必求助于药物，除了急症和器质性病变外，一般应尽量少用药物。

5、选择合适的用药剂量原则上，老年人用药量应当小。应当根据病人的健康状况、疾病轻重、体重等条件考虑用量，一般可用成人剂量的1/2-3/4，60岁以上老人可减少到1/4。用药间隔时间亦应根据病人肝肾功能情况来决定，一般都会有所延长。

6、考虑可能出现的不良反应老年人是药物不良反应的高发人群，在用药过程中，如出现某些异常症状，应及时停药。最容易导致老年人出现不良反应的药物有：利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛抗炎药（阿司匹林）、抗高血压药、抗菌药、抗酸药、强心甙类药物、抗凝血药、甾体化合物等。

7、正确对待联合用药问题利尿药是老年人药物不良反应发生率中最高的一类药物，它与其它药物联合应用的后果值得关注：多种排钾利尿药及长效噻嗪类利尿药与强心甙及锂盐合用，可致强心甙或锂盐中毒;呋喃苯胺酸与口服抗凝血药合用，可致强心甙或锂盐中毒;呋喃苯胺酸与氨基糖甙类抗生素及吲哚美辛、阿司匹林合用，可使耳肾毒性增加，降低呋喃苯胺酸的作用;螺内酯与钾盐及血管紧张素转移酶抑制剂合用，可致高血� ��症;氨苯喋啶与非甾体抗炎药合用，可致肾毒性;氢氯噻嗪与非甾体抗炎药合用，使降压效果减弱。

8、用药时间的选择除一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、治疗帕金森氏症药、糖皮质激素类药物，其它药停用都是安全的。用药时间长短则由病情决定，但通常不应用到完全治好病为止，而应当按“衰其大半而止”的原则，尤其是对毒性较大的药物。在这一点上，中医理论值得运用，即“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九，谷菜果肉食养尽之，无使过之伤其正也”。

老年人用药原则，是每个老年人都必须要注重的，特别是老年人万不可拿自己的健康开玩笑，不要让不合理的用药，伤害了我们的健康。