专家解析髋关节脱位临床症状

BY：Isis 2024-07-19 06:33:46 1787 ℃

髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

1.外伤后患髋肿痛，活动受限。2.后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。3.前脱位，患髋伸直外展外旋畸形。4.中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受限。

诊断依据

1.有明显外伤史。2.患髋肿、痛，活动受限。3.患髋屈曲内收、内旋畸形，或外展外旋畸形。4.X线拍片：可见脱位，或合并髋臼骨折。

治疗原则

1.后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。2.手法复位失败，或复位后，髋臼骨折不能复位，影响关节功能者，手术切开复位。3.中心脱位，行骨牵引持续重定。必要时手术复位，修复髋臼顶。

用药原则

1.一般病人，对症治疗止痛、舒筋汤外洗。2.手术病人、用抗生素防感染，术后三天伤口无感染可停药。

辅助检查

1.急诊手法整复者，选择检查框限“A”项则可;2.需切开复位者可包括检查框限“A”、“B”各项。

疗效评价

1.治愈：关节复位，无并发症、功能完全或基本恢复。2.好转：关节复位，远行疼痛，关节功能轻度受限。3.未愈：脱位未复位，或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，或关节不稳，严重影响关节功能。

专家提示

髋关节脱位，应及时诊治，避免引起其他骨科疾病。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，必须有X线摄片确诊。早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。

如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，必须有X线摄片确诊。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。

一、先天性髋关节脱位的病因是什么机械因素（45%）：臀位产时有异常屈髋的机械应力，可导致股骨头后脱位。出生时，髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合，髋臼窝极浅，所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度，以使胎儿容易通过产道。因此，胎儿在出生前后这段时间内，最容易发生髋关节脱位。内分泌因素（25%）：韧

一、髋关节脱位的治疗方法是什么（1）后脱位的复位方法①问号法（Bigelow's法）在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开髂骨），然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、

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