不掌握这些要点，小心母乳喂养失败

　　“母乳是最好的营养，但奶粉也足够好了”，从营养学上来说此话是成立的，但是如果还没尝试，或稀里糊涂就母乳失败了，会不会觉得自己有点遗憾？

　　在母乳喂养的道路上，萌芽君可以说是非常轻松，但此都归功于前期不懈地准备，以及早期和护士共同配合，学习基本但核心的技术手法，努力地预防“问题”，甚至还包括一早就母乳喂养的问题和家人获得共识和支持。不要等到出现问题再来寻求解决的方式，这是萌芽君一直坚持去和大家分享的心得。

　　以下的母乳早期开奶的简要指南主要参照自香港养和医院和美国SHARP Health Center的母乳喂养辅导，萌芽亲身实践并结合自己的亲身经历，一起和大家谈谈母乳的几个重要“开奶”FACTS。

　1、早吮吸，勤吮吸

　　生完后尽早和宝宝肌肤相亲，让宝宝吮吸并感受母亲的体温，我们称之为“黄金一小时”。此外， 不能等到乳房有“涨奶”的感觉才给予宝宝吮吸的机会。越早越勤快的吮吸不但可以刺激乳房内的乳腺组织加快造奶，还可以满足婴儿心理上的吮吸需要和安全感，此外，到妈妈上奶的时候亦能得到快速舒缓，避免出现严重的乳胀问题。

　　出生后给婴儿的吮吸频率：每1-3小时必须得有一次含两边乳房的有效吮吸，吮吸的时间越长越有利于开奶。同时，夜间最起码每2-3小时也要让宝宝吮吸。

　　有些宝宝出生后比较嗜睡，那么父母要想尽办法唤醒宝宝，维持1-3小时的吮吸频率，一天要保证有8-12次的吮吸频率才有助于开奶顺利。

2、预防乳房混淆

　　乳房混淆是指宝宝习惯了奶瓶而排斥母亲乳房的情况。主要是出现在宝宝在适应妈妈乳房的吮吸方式前便已经接受并习惯了奶嘴的吮吸方式。

　　预防方法包括延迟采用奶瓶。即在宝宝没有完全掌握正确的衔乳姿势前，不能贸然让宝宝接触奶瓶嘴。

　　一般来说，有些宝宝需要在前六个礼拜都避免奶瓶才能彻底预防“乳房混淆”，但有些宝宝则在出生后几天内掌握好了衔乳姿势便可以预防，但不管是哪种情况，尽量避免使用奶瓶，以及在宝宝出现饥饿讯号（如下图）的时候，率先给予宝宝母乳是上策。

3、初乳和乳房皱裂

　　初乳是世界上最好的营养，绝无仅有。金黄色的乳汁产生于孕后期，持续到新生儿生后数天里。

　　对于新生儿而言，早期的初乳已经足够满足其需求，妈妈要做的是不停地频繁喂养，来加促身体内部产生乳汁，对于初产妇来说，这个过程需要24-48小时，取决于喂养的频率和吮吸的持久性。

　　乳房皱裂对于初产妇来说是不能避免的一道坎。若发生疼痛，首先先检查衔乳姿势是否正确。衔乳姿势若错误是会让乳房皲裂现象加重。但即便衔乳姿势正确，对于稚嫩的乳房来说，小孩子长时间高频率使劲力气的吮吸一样会对其表皮造成摩擦式皱裂，基本上是初产妇必经的一道坎。

　　所以强烈建议初产妇要备好干货：羊脂霜和乳盾。羊脂霜可以缓解并愈合被宝宝蹂躏过度的伤口，乳盾可以隔绝受伤的乳房和衣服摩擦。每次喂养过后请务必先涂上羊脂霜让乳房得到适当的休息和呵护。

　　在香港医院护士的指导教材里，乳盾即假乳头，一般不建议直接给宝宝吮，乳盾的作用是在涂上羊脂霜后，作为“护盾”隔离乳头和皮肤的摩擦，让乳头有空隙修复皲裂的。诚然，有些月嫂会建议一些产妇用乳盾，比如乳房短小，乳房内陷等，让宝宝吮吸乳盾，但前提是必须得经过专业判断，我们身边很多情况是对乳房状况的误判，以及忽略了错误的衔乳姿势的影响。导致过分使用乳盾，最后母乳喂养失败。所以大家要谨慎哦！

　　但不得不沉重地告诉大家，乳房皱裂的现象必须得等到老皮长出，才能算是完全解决。

4、正确的衔乳姿势

　　不管妈妈的乳房是内陷，还是扁平，我们的宝宝天生就是为了适应妈妈的乳房而存在的。所以别灰心丧气，因为宝宝吮吸的不是乳头，而是乳晕。掌握正确的衔乳姿势可以让喂养事半功倍，见下图：

5、硬块和乳腺炎

　　硬块是乳腺不通的结果，所以如果摸摸自己的乳房感觉到有硬块，则必须越早处理。问题是越积累越严重，后期的乳腺炎则是硬块迟迟得不到解决，和被宝宝吮破细菌进驻繁衍的双重作用下的结果。

　　解决硬块、预防乳腺炎的法则还是让宝宝吮吸，宝宝有效的吮吸是疏通硬块最好的办法。

6、吸奶器的使用时机

　　吸奶器的原理是压迫乳房形成推动刺激产奶。但吸奶器不是用来“开奶”的，在乳腺还不通畅的时候，贸然用吸奶器的后果是，刺激了乳房产奶，但是奶水管道不通无法排出去，那么就积胀在里面的奶水就会给妈妈带来极大的不舒服和不适应，甚至有导致硬块和乳腺炎的隐患。

　　所以请务必确保宝宝已经把乳腺吸通后再来使用吸奶器。吸奶器对初期奶水量略少，或者不能够亲喂的妈妈还是有帮助的。

　　追奶小建议包括：在早期宝宝吮吸完乳房后，再用吸奶器刺激乳房，双边各15分钟，让乳房产生更多的奶水。但要特别注意的是，不能过度追求量。奶水最好的状态是供需平衡，所以当追奶有一定成效后，请毅然决然放弃追奶器，回归到“按需喂养”，要让宝宝的胃口决定“米饭”的供应量才是长远之计。

7、母乳喂养你需要了解的FACTS

　　如何判断宝宝是否吃饱？第一天是一个湿尿片和一次黑色粘稠大便即可，第二天是大约两个湿尿片以及墨绿色，稍稀的大便即可，第三天是至少三个湿尿片，且大便呈黄绿色软质，第四天是至少四个湿尿片，此时胎便应该排完，大便变成深黄色，稀状。

　　更具体的信息请查看以下的图表，摘自美国SHARP HEALTH CENTER的母乳喂养指导，里面区分了宝宝在“月子”期间，作为新生儿的胃口大小，以及如何判断奶量是否足够，甚至包括生长发育的波动区间。请务必详细阅读。