颞叶癫痫是癫痫中临床表现复杂、多样,且包含多种发作状况的一型,具有癫痫的发作性、刻板性、短暂性的共同特性。颞叶癫痫多发生于青少年,但是为何颞叶癫痫易被误诊呢?下面有请癫痫病医院专家为大家做出详细分析吧。
颞叶癫痫发作的临床表现有:感觉性,如嗅幻觉;情感性,如恐惧、惊怕;自主神经性,如腹部的;记忆障碍,如遗忘、幻觉、陌生感;自动症或精神运动性发作,如口咽的单纯或复杂运动;意识朦胧状态,如精神错乱等。
其脑电图特征为颞叶单侧或双侧棘波、尖波或慢波,蝶骨电极监测可提高诊断的准确率。
颞叶癫痫是癫痫中较为常见的类型,但由于临床表现复杂多样以及有些医生对该病认识不足,常不能正确诊断。近年来,我们在临床见到颞叶癫痫病人45例,其中36例曾在外院被不正确的诊断,其不正确诊断率达80%。
为何颞叶癫痫易被误诊?
对颞叶癫痫的概念不了解:颞叶癫痫包括单纯部分性、复杂部分性和全身性发作多种形式,如果医生不能全面分析病人情况,则是难以正确诊断的。非专科医生,甚至少数专科医生由于概念不清、缺乏认识,不能做出颞叶癫痫的正确诊断,而仅能做出癫痫的初步诊断,盲目地使用抗癫痫药,使病人的病情久治不能控制。
对病史询问不详细:由于医生只注意病人的大发作,如强直-阵挛发作的表现,很多病人及家属也仅详细叙述大发作、反复发作的情况,医生就据此仅做出癫痫大发作的诊断,而对部分性发作症状,如短暂性意识丧失、口咽及行为自动症不重视,未详细询问病史。在我们所见没有正却确诊断的病人中,有19例曾以大发作在外院治疗,其中16例均未叙述部分性发作的表现。经详细询问病史,医生才了解,病人发作前兆有呼吸困难、心脏停跳感、重复语言等。
脑电图检查不规范,且诊断水平不高:有些医院在对病人诊断过程中,做脑电图检查时,仅使用单极导联,甚至用脑电地形图代替脑电图。因此,检查时间过短,未使用睡眠脑电图、蝶骨电极检查,以致阳性率过低;同时,对病人的颞部尖波、局灶性慢波也未能引起足够重视。有2例病人,在外院做脑电图时,颞部有典型的尖波出现,但医生未做诊断。而我们在为这些病人做脑电图时,采用单导,平均电极,双导包括横联、环联、纵联,蝶骨电极,睡眠脑电图等多种方法结合检查,使阳性率大为提高。
我们之所以强调要提高对颞叶癫痫病人的正确诊断率,是因为从这些未被正确诊断治疗的病人身上看到,由于不正确的诊断和治疗以及滥用药物,使病人的病情仅能在癫痫大发作时得到部分控制,有的病人甚至因不 能控制癫痫发作而失去了治疗信心。同时,这些病人由于长期、多处就诊,致使家庭经济困难、对医生失去信任、不配合检查,而更加使诊断延误。
为何颞叶癫痫易被误诊?上述文章内容已经对这个问题进行了相关介绍,希望对大家能有所帮助。
颞叶癫痫病是癫痫病的症状的其中一种,颞叶癫痫病包括单纯部分性、复杂部分性和全身性发作多种形式,如果医生不能全面分析病人情况,则是难以正确诊断的。治疗癫痫病一定要去专业的大型的癫痫病医院。由于非专科医生,甚至少数专科医生由于概念不清、缺乏认识
颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前,临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。②经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者。④CT、MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者。③超出颞叶范围的广泛性弥散性痫灶病变。原发性癫痫患者一级亲属的患病率高于继发性癫痫。颞叶癫痫是怎么引起的1、硬脑膜血管异常。
导致癫痫病发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。同:精神运动
Hash:0f2ed2908799669cc9aa081097c8a66cbf2ff9c8
【声明】本文由用户Iolanthe发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。