乙肝抗病毒治疗一定不要手软

乙肝抗病毒治疗，一定要认证“三少”原则：肝硬化、肝癌少;不良反应少和花费少。乙肝患者和医生进行充分沟通后，经行科学的检查，查明肝脏的实际情况后，根据实际情况对症治疗，需要综合考虑这三方面的因素，选择最适合自己的抗病毒药物。

减少肝硬化、肝癌，从而延长生命，提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006三年研究发现，通过核苷类似物（拉米夫定）3年治疗，可以把疾病进展减少55%，肝癌的发生减少51%。

目前中国上市的四大核苷（酸）类似物都很安全，不良反应比较少见。但是随着治疗过程中人群扩大、合并用药以及个人差异等情况的出现，药物副作用也露出了“狐狸尾巴”。由于乙肝治疗至少需要坚持2-3年，乙肝患者为了安全起见应该尽量选择那些上市时间长、使用人群广、不良反应少的药物。

虽然核苷（酸）类似物都进国家医保目录，为乙肝患者节省了部分开支，但是医保的报销比例仍与药价挂钩，再加上检测费、门诊费、其他保肝药、误工费等，每年的花费仍然居高不下。因此，乙肝患者选药的时候一定要先掂量掂量自己的钱袋，要选择自己能坚持至少2-3年的药物。不要一味跟风选择高价新药，治疗途中因为资金短缺导致减量服用、停药等情况的发生，反而可能加速病情恶化。

目前，所有核苷（酸）类似物都会发生耐药，但是医生已经可以通过优化治疗策略有效防治耐药，因此患者无需过分担心耐药问题。国内外多项临床试验数据表明：口服抗病毒半年（24周）时，HBVDNA的水平是预测耐药发生率的重要指标。

总之，耐药并不是乙肝治疗中什么可怕的事情，目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生，乙肝朋友应该坚持抗病毒治疗，毕竟阻止疾病进展才是乙肝治疗的头等大事。