女性会阴是什么？分娩时如何保护会阴？

女性会阴是什么？分娩时如何保护会阴？什么是会阴？有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。除单孔类以外，哺乳类的外生殖器和肛门之间的部位称为会阴。在哺乳类的发生初期，形成总排出腔，但是，由于有隔壁（尿直肠隔urorectalseptum）将它隔开而形成会阴，藉尿直肠隔分成背面的直肠和腹面的尿殖窦，使肛门和尿殖窦可以各自分别开口于体外。雌性的会阴不如雄性的长，在外生殖器尚未分化的时期，这是识别雌雄的一个线索。在会阴的皮肤的正中线上可见到一条会阴线。分娩时当在胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。胎头开始拨露时，按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧，右手鱼际肌部分轻按胎头枕部，让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处，用指腹用力向外、向下扩张，宫缩间歇时停止。如此反复多次，让其充分扩张，这时胎头逐渐下降，右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况，要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。当胎头即将娩出、前囟露出时，助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处，但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm，便于观察产妇用力的大小，助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后，助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧，随着胎头的娩出，左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推，右手保护会阴。胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做：两腿屈起、分开腰部尽量放松，不要用力四肢放松，双手抓住产床的两侧嘴微微张开，张口呼吸不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。