骨盆 骨折的护理方法是什么,骨盆骨折的症状,骨盆骨折的诊断,骨盆骨折的治疗方法是什么

一、骨盆骨折的护理方法是什么

　　1.用药遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。

　　2.饮食饮食有节，富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质、钙、锌等的食物，忌辛辣刺激性食物。

　　3.功能锻炼遵医嘱坚持进行功能锻炼。

　　4.生活起居戒烟酒，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。如有针道，做好针眼的护理。注意安全。

　　5.情志保持心情愉快，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。

　　6.定期复诊遵医嘱复诊，如出现局部疼痛肿胀，针眼有脓性分泌物时及时就医。

　　【饮食护理要点】营养丰富、易消化饮食，保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人，忌生冷、酸辣、油腻及发物，预防便秘。

　　1，气滞血瘀宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。

　　2，气血不和，筋脉瘀阻宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、粳米）。

　　3，肝肾亏虚宜食补肝肾之品，如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方：黄芪炖鸡汤（黄芪、母鸡）。

二、骨盆骨折的症状

　

　1.全身表现

　　主要与受伤情况，骨折本身的严重程度，并发症等的不同而不同。一般低能量损伤，或仅仅是联结弓的损伤，骨盆的稳定性较好，局部疼痛也较轻微，有的患者甚至能够自行行走，如耻骨支骨折，髂骨翼骨折等。同时其本身并发症也较少或轻。而高能量及承重弓的损伤，常常造成严重的并发症，患者常有头胸腹部的损伤和盆腔脏器如血管、神经、尿道及结肠的损伤，患者一般情况差，生命体征不稳定，疼痛剧烈并可能有肛周及泌尿系的障碍。

2.局部表现

　　一般情况下，通过盆部外观很难观察到骨盆骨折的具体位置，对于严重的承重弓的损害可通过髂骨翼的张开或关闭表现而了解骨盆损伤严重，但并不能确定骨折的部位，同时由于盆部肌肉较厚，一般很难从外观上看到青紫肿胀等皮肤表现，而且由于患者的剧烈疼痛而使得体检非常困难，所以，我们在考虑骨盆损伤的患者，除多进行观察骨盆外形外，简单做一必要的体检，如骨盆挤压分离试验、肢体的主被动活动、“4”字试验、骼骨高度的测量、下肢的长短等。此外，要多进行放射学上的检查，这样常可避免繁琐体检上的再损伤。

三、骨盆骨折的诊断

　　1.询问创伤史

　　包括时间、受伤方式、受伤原因、意识情况、大小便情况、伤后处理情况、用药情况等。女性还要询问月经妊娠情况。

　　2.了解患者症状。注意骨折畸形、肿胀，有无腹肌张力增高、压痛，更要注意患者的主诉。

　　3.体格检查

　　包括生命体征检查，除骨盆局部外的其他体格检查，骨盆检查和并发症检查（尿道、膀胱、直肠等）。

　　4.局部检查

　　（1）骨盆环完整检查法：前后挤雎法、骨盆分离法、合拢挤压法，检查髋关节有无压痛，下肢做“4”字试验，肢体长度是否改变等。

　　（2）了解骨盆骨折后骨盆有无移位，检查脐与髂前上棘间距离和髂后上棘有无移位。

　　（3）测定内出血情况，有无合并内出血，需做腹腔穿刺。

　　（4）肛指检查：可了解骶骨骨折的尾骨脱位，并可测出有无直肠损伤，指套有无血迹，女性观察有无阴道流血。

　　（5）伤后不能自排小便或尿道口有无血迹及血尿：必须流置导尿管，导尿管放不进尿道内或有血性液体流出，都说明可能有膀胱、尿道损伤。

　　（6）神经系统检查：膝是否伸直（检查股神经）、下肢能否内收（检查闭孔神经）和足能否背曲（检查坐骨神经）。

四、骨盆骨折的治疗方法是什么

　

　1.非手术治疗

　　（1）骨盆环未完全断裂，无明显移位，无并发症，卧床休息4—6周。

　　（2）骨盆环完全断裂，有明显移位畸形的耻骨、坐骨支骨折或骶髂关节脱位，应骨盆兜悬吊牵引固定8～10日，悬吊使臀部刚抬离床面为度。

2.手术治疗

　　（1）耻骨联合分离明显，多处骨折明显移位者，可内固定。牵引治疗效果不佳，亦可考虑行手术复位内固定。

　　（2）对合并大出血休克，经短时间大量输液输血休克得不到纠正者，可行髂内动脉栓塞疗法。

3.内脏损伤

　　根据具体情况作相应处理。

　　中医治疗：

　　正骨治疗

　　（1）骨盆边缘孤立性骨折，骨盆环骨折无移位或轻度移位者，卧床休息4周左右。

　　（2）骨盆环破裂分离者，卧床，用骨盆兜悬吊复位固定，或手法对抗挤压复位后用多头带加压包扎固定。

　　（3）有移位的骶尾骨骨折，可用手指插入肛门内将骨折向后推挤复位，用软垫或气圈保护，避免患处受压。