怎么鉴别小儿髋关节异常？

妈妈求助：

普陀区的年轻妈妈封女士来电：我家宝宝3个月了，前几天我们给她洗澡时，忽然发现好像大腿的腿纹有点不对称，我想起以前听说过，这可能说明宝宝的髋关节发育不好，如果不早点治疗，宝宝以后长大了会影响走路，我想问问医生，怎么鉴别小儿的髋关节异常？

专家：长宁区妇幼保健院儿科主任徐志强

徐主任说，发育性髋关节异常是儿童肢体畸形中的主要疾病，也是儿童保健门诊中经常遇见的临床问题。我国儿童发育性髋关节异常的发病率约在1-5%。我国儿童髋关节脱位的发病率约在1.1-3.8‰。发育性髋关节异常如果没有及时的治疗，可以发展成为晚期的儿童髋关节脱位。发育性髋关节异常在病理变化上主要表现为髋关节的骨性结构形态异常：关节四周软组织发育缺陷。这是一种相当严重的出生性疾病，如果不对它进行早期的诊断和治疗，将影响孩子正常行走功能的建立，甚至直接影响孩子的行走。徐主任表示，如果在出生后数月内即发现髋关节发育异常，对早期发现的髋关节发育异常进行及时干预治疗，年龄越小治疗方法越简单、痛苦越少、效果越好。除了传统的体检外，该疾病可以用B超技术检查，它对髋关节检查具有相当高的敏感性、无创性、动态性，因此，B超对小儿发育性髋关节异常的检查可重复进行，减少了误诊的发生。如早期发现发育性髋关节异常患儿，一般在出生6个月内可采用外展操、宽尿布、Pavlik吊带等；6~9个月可采用外展类支架等；6~18月可采用手法复位+蛙式石膏；12~24个月可采用牵引后手法复位+蛙式石膏；3~7岁需切开复位手术治疗；8岁以上即使切开复位手术效果也很差，有可能造成永久性的跛行。因此，发现发育性髋关节异常的早期筛查非常重要，应引起高度重视，尽量做到早期诊断、早期采取正确的干预治疗措施，从而取得满意的效果。