什么是孕囊 如何仔细鉴别三类孕囊

什么是孕囊

孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织，被羊膜、血管网包裹的小胚胎。理论上妊娠5周时超声（阴道超声）即可见妊娠囊（gestationalsac，GS）：增大的子宫宫腔内，可见圆形或椭圆形光环，边界清晰，其内为无回声区，如其内可见到卵黄囊或胚芽及节律的心管搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。

假孕囊是女性非正常怀孕时（异位妊娠或宫外孕），由蜕膜化内膜将潴留血液或黏液包绕而成，属于子宫内膜腺体、上皮组织对于HCG的一种反应。

空孕囊是指子宫内空囊胚的直径>25mm，超声未探及胚芽内心管搏动或仅有空胚囊而无胚胎组织。

如何通过超声鉴别早孕囊、假孕囊与空孕囊

真孕囊

孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内，轮廓光滑完整，张力好，与孕周基本相符；囊壁厚度一般>2mm，呈均匀一致的较强回声；可呈现双环征；孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声，并可见原始心管搏动，卵黄囊是诊断孕囊的金标准；真孕囊可随孕龄生长。

空孕囊

轮廓不规则或有缺损，常小于孕龄呈空虚状，张力差；空孕囊由于胚胎死亡枯萎，可位于宫腔中央或略偏向一侧，一般下移至子宫颈内或宫腔下段；空孕囊随孕龄不生长或生长缓慢。

假孕囊

轮廓不规则，与孕龄不符，呈壁薄的单环状暗区；假孕囊一般位于子宫腔正中央；假孕囊随孕龄不生长或反见缩小；附件区可出现孕囊或包块；宫内刮宫刮出的组织中，未见绒毛等胚胎组织，只见蜕膜组织。

怀孕多久B超能看出孕囊

一般情况下，怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。

通常，HCG达1000U/L时，阴道超声应该可以识别出宫内孕囊，这个时候大约是孕5周的第4、5天的样子，HCG达到6500U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，因此，阴超会更加准确，如果正常的月经周期，到了孕49天还看不到宫内孕囊，则应怀疑宫外孕。