发生子宫腔粘连后怎么办

BY：Amber 2024-07-17 09:20:43 1399 ℃

宫腔粘连的主要表现是月经周期准，但经量明显减少或继发性闭经。有的患者伴有周期性下腹痛。本病的发生，主要与子宫腔内手术有关。由于刮宫术，或人流、吸宫、刮宫过度，损伤子宫内膜基底层及子宫颈管黏膜又继发炎症后，在愈合过程中形成瘢痕而致宫颈管及子宫腔内膜粘连。另外，在做黏膜下肌瘤剜出术时损伤子宫内膜或剖宫产术后，子宫伤口感染及子宫内膜结核等，均可造成宫腔粘连。

宫腔粘连不影响卵巢功能。因此内分泌正常，可有排卵，基础体温仍可呈双相，性生活正常。其主要影响受孕及胚胎种植。

如发生宫腔粘连，可采用以下方法治疗：

子宫腔粘连用单纯药物治疗效果不好，而采用手术分离粘连的效果较满意。由于粘连一般以内膜为主，子宫肌层及结缔组织粘连较少见。粘连组织不会太厚、太坚硬，多数患者通过手术能达到粘连分解、恢复正常月经及受孕的目的。

如为单纯宫颈粘连，则通过扩宫颈的办法，即可分离粘连。如果是宫腔粘连，应在宫腔镜直视下分离粘连，更为安全、有效。为防止再次粘连，一般手术后宫腔内放置节育环，并加用雌、孕激素，刺激内膜生长，用抗生素预防感染。但结核所致宫腔粘连，不宜做粘连分解手术，主要靠抗结核治疗。

宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。

宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连的坚韧度。

针对这些问题，在宫腔镜下进行手术剪除分离，并防止术后再次粘连，放置宫内节育器，促使内膜生长，使宫颈粘连患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。利用腔镜镜和腹腔镜来治疗，宫腔镜下粘连分离术对于治疗宫颈粘连和防止复发有很大的疗效。

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