更新时间:2024-07-14 14:47:53

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海南一备产妇突发羊水栓塞咳嗽引医生警觉获救

BY:Vicki 2024-07-14 14:47:53 99 ℃

羊水栓塞被称为“产科死神”,产妇病死率达80%以上。近日,一位来自海南澄迈的孕妇备产时发生羊水栓塞,出现口唇发绀晕厥等,所幸医生发现及时并抢救,从死神手中抢回两条人命。

11月25日,29岁的李女士到海南现代妇婴医院待产,按照此前的产检结果,她并没有高血压心脏病等基础疾病。她因胎膜早破孕38周,于11月25日下午5点左右进入产房备产。到晚上7点45分,不幸的事情发生了。当时,李女士突然咳嗽了两声,正陪伴分娩助产士翁秋霞开始警觉,经观察发现李女士出现了口唇发绀、神智迷糊、晕厥等,呼叫几次后仍没有反应,这让助产士心头一紧。

伴随产妇出现的异常症状,胎心音也下降至80bpm。“产妇情况异常,需要支持!”出现这样的状况后,翁秋霞立刻电话汇报上级医师。2分钟后,该医院产科副主任赵亚田等人赶来,根据李女士的一系列症状,诊断出产妇是典型的羊栓塞。随后,赵亚田立即组织该医院产科、麻醉科、手术室新生儿科等多学科组成抢救小组,现场讨论病情,拟定抢救方案,在第一时间对产妇进行抢救。

“当时决定,立即用药和紧急剖宫产。”赵亚田说,羊水栓塞在临床上诊断困难,需要边诊断边治疗,所以每一步都必须快速而精准。

当天晚上8点14分,胎儿顺利剖宫产取出,是一名女婴,随后产妇的生命体征也恢复平稳,经过半个小时的抢救,最终母女平安。据了解,李女士是澄迈人,目前已经出院。

“如果不是助产士随时密切观察产妇,这两声呛咳大概就被忽略了,那么这位羊水栓塞产妇和孩子的生命就可能都保不住了。”赵亚田说,从发现到决定剖腹分娩,都在争分夺秒,一刻都不敢耽搁,但凡发现晚点,她们母女可能就没了。

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羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,分娩过程中发生占70%,产后发生的占30%。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

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