近年来,医学专家发现,阑尾炎与结肠癌之间似乎存在着一定的联系。目前大多数专家都认为阑尾炎是结肠癌的一种早期表现,结肠癌是基本病变,阑尾炎只是一种症状。
由于有典型的阑尾炎表现,手术中也发现确有阑尾炎症,只是由于结肠癌病变离阑尾较远,未进行详细检查,以致发生遗漏。术后到再次出现腹痛、低热时,也未想到结肠癌,甚至出现不全性肠梗阻时,也常以为是术后肠粘连引起的肠梗阻,以致贻误诊治。往往到再次手术探查发现结肠癌时,病变已属晚期,失去了根治机会。为了提醒人们注意这种情况,有些专家主张把这种发生于结肠癌基础上的阑尾炎,称之为“症状性阑尾炎”。
为什么结肠癌会引起急性阑尾炎呢?原因有多种。
第一种情况是,发生结肠癌后刺激结肠使结肠节段性收缩加强。如果回盲瓣功能良好,可使结肠癌病变上段的结肠腔内压力升高。而肠腔内压力与肠腔半径成正比,回盲部为全结肠最宽大部位,压力最高,阑尾腔内径最小,压力最低。当肠腔内压力持续升高时,这种压力差最为显着,可致阑尾引流不畅,从而发生急性阑尾炎。
第二种情况是,当结肠癌发生淋巴转移时,可使阑尾的淋巴回流受阻,引起阑尾水肿、缺血,抗感染能力降低。再加上阑尾的基底部狭小,回盲瓣肿胀关闭,阑尾病理性分泌粘液增多,引起阑尾梗阻,为细菌感染创造有利条件,而发生急性阑尾炎。
第三种情况是,发生于阑尾附近的结肠癌炎性分泌物直接或间接延及阑尾。
第四种情况是,当结肠癌发展到一定程度时,可导致肠梗阻,使病变以上处结肠蠕动加强,可驱使粪块、未消化食物残渣、失调的细菌进入阑尾腔,引起阑尾腔梗阻、发炎。
第五种情况是,癌肿侵及动脉血管,引起动痉挛收缩。阑尾动脉为一细小的终末动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎症。严重时还可发生阑尾坏疽、穿孔。
此外,由于结肠癌引起免疫功能减退,也可使抗感染能力降低。阑尾壁含丰富的淋巴组织,本身又是一个退化器官,容易成为病菌突破口,招致细菌入侵,引起感染。这也是结肠癌易发生阑尾炎的原因。为早期发现这种“症状性阑尾炎”,不为阑尾炎的表象所迷惑,以致贻误基本病变结肠癌的早期诊治,必须提高警惕。对于40岁以上的急性阑尾炎病人,如平时有腹泻、大便习惯改变、粘液血便,必须想到“症状性 阑尾炎”的可能。对于阑尾炎病人,有锁骨上淋巴结肿大者,更要想到“症状性阑尾炎”,淋巴结可能是结肠癌转移所致。对于阑尾炎术后不久又出现腹痛、低热、不全性肠梗阻者,更要想到基本病变是结肠癌,以早期发现,及早诊断,及早手术根治。
近年来,医学专家发现,阑尾炎与结肠癌之间似乎存在着一定的联系。目前大多数专家都认为阑尾炎是结肠癌的一种早期表现,结肠癌是基本病变,阑尾炎只是一种症状。由于有典型的阑尾炎表现,手术中也发现确有阑尾炎症,只是由于结肠癌病变离阑尾较远,未进行详细
有的急性阑尾炎患者手术后不久,再次出现腹痛、低热或不全性肠梗阻表现,经检查确诊结肠癌。实际上,这类患者的急性阑尾炎只是结肠癌早期的一种表现,也就是说,结肠癌是基本病变,阑尾炎仅仅只是一种症状而已。1、阑尾引流不畅结肠癌肿刺激结肠,使结肠节段
结肠癌的发病有明显的地理分布,遗传因素也有报道,大家可能都知道如果亲属中有结肠癌或者遗传性非息肉性大肠癌,其患病几率要高于一般人。但是胆囊切除术和阑尾切除的患者结肠癌发病率也较高就很少人了解了。这种种原因专家会向你解释。据悉,胆囊切除术和阑尾切除都会显着的增加结肠癌的风险,福建生物治疗中心专家指出,
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