更新时间:2024-08-16 17:03:08

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孩子长期夜咳须防哮喘

BY:Canace 2024-08-16 17:03:08 526 ℃

  根据市疾病预防控制中心对7215名6-14岁学龄儿童抽样调查显示,本市儿童哮喘发病率已经成为全国之最,哮喘患病率为5.92%,6年前则仅为3.34%。上海仁济医院儿科主任曹兰芳教授昨天表示,必须尽早发现一些不典型的过敏性哮喘,让孩子及早得到有效治疗。

  3岁的女孩小敏今年春节前得过一次感冒,可是烧退了,咳嗽却不停,晚上尤其明显,服用抗生素却不见效果。医生在询问病史时发现,孩子在感冒前就经常揉鼻子、揉眼睛,小时候还发生过一次湿疹,晚上睡前总喜欢爸爸妈妈帮她揉揉身上的皮肤。可小敏的妈妈一直否认有家族过敏史,只说自己有过鼻炎,而外公有过皮肤湿疹

  曹兰芳说:“尽管母亲和外公都非过敏性哮喘,但他们也属于典型的家族过敏史。类似的情况很多,许多家庭都忽视了。”在现在的儿科门诊之中,带有喘息声的孩子容易被联想到哮喘,而像小敏这样的不典型患者却在增多,而且大多隐藏在慢性咳嗽的背后。

  婴幼儿哮喘确诊难的关键因素在于医学领域的无法统一,专家们至今无法制定出公认的诊断标准。“这主要因为相当一部分婴幼儿的气道发育还不完善,容易与哮喘发生混淆,难以判断。”曹兰芳教授表示,应该及时让有症状的患儿接受过敏反应的筛查,接受正规治疗。因为婴幼儿哮喘的发展有着完全不同的方向,一部分患儿随着年龄的增长、经过规范治疗后,发作次数逐渐减少,以致临床全面控制;另一部分由于对婴幼儿哮喘认识不够或缺乏,导致其被误诊为反复发作的支气管炎支气管肺炎而延误有效的防治;还有一部分患儿即使被明确诊断,但由于其家长的偏见等不能接受规范的综合治疗,致使这些婴幼儿哮喘反复发作,持续到儿童时期转变为难治性哮喘。

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