儿童接受肾移植手术后出现的生长停滞使用重组人生长激素(rhGH)治疗是有效的。但由于生长激素具有潜在的免疫调节作用,其安全性还存在争议。
最近德国学者对接受肾移植后的儿童患者应用rhGH治疗后辅助性T淋巴细胞(TH)免疫表型的变化进行了研究。他们共研究了13例接受肾移植后应用rhGH治疗的儿童(Tx+GH组),11例术前为慢性肾功能衰竭,术后应用rhGH治疗的儿童(CRF+GH组)以及33例肾移植术后未进行rhGH治疗的儿童(Tx组)作为对照,测量各组患者的细胞因子、激活标记物、刺激和黏附分子等,采用流式细胞技术,在应用rhGH治疗前和治疗后第4、12、18和24周分别测量以上项目。
结果显示,用药前Tx+GH组与Tx组没有明显差异。而在应用rhGH治疗后第四周,Tx+GH组中白介素-2(IL-2)水平较对照组高3倍,而12周时,IL-4和IL-13升高70%。所有这三种细胞因子的量均在第18周时回到基线水平。并没有发现有排斥反应出现。在CRF+GH组所有这三种细胞因子的基线含量均较肾移植术后的患者高,但并不受rhGH治疗的影响。
由此作者认为rhGH治疗对已经稳定的儿童肾移植患者,会产生一定的一过性的免疫刺激作用,因此在使用rhGH治疗时应该严密检测免疫抑制状态和移植器官的功能。
儿童肾移植,慎用生长激素
儿童接受肾移植手术后出现的生长停滞使用重组人生长激素(rhGH)治疗是有效的。但由于生长激素具有潜在的免疫调节作用,其安全性还存在争议。最近德国学者对接受肾移植后的儿童患者应用rhGH治疗后辅助性T淋巴细胞(TH)免疫表型的变化进行了研究。
儿童肾移植后,慎用生长激素
儿童接受肾移植手术后出现的生长停滞使用重组人生长激素(rhGH)治疗是有效的。但由于生长激素具有潜在的免疫调节作用,其安全性还存在争议。最近德国学者对接受肾移植后的儿童患者应用rhGH治疗后辅助性T淋巴细胞(TH)免疫表型的变化进行了研究。
生长激素的重要作用,如何促进生长激素分泌,生长激素分泌过少的鉴别诊断,生长激素缺乏症治疗方案
生长激素缺乏,需经过严格内分泌检查,如垂体刺激试验,经过多次抽血观察生长激素域值的变化,方可确诊。对垂体性侏儒,特发性矮小这些生长激素缺乏者用生长激素治疗后获得令人振奋的生长速度。
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