疫苗接种，家长们有很多细碎的小问题

记得豆豆刚满月，第一次带她去接种疫苗时，真的是稀里糊涂的，什么都不懂。后来拿到了儿童预防接种证的小绿本，每个月算好日子，去社区医院报到。那个小小的诊所，挤满了大人孩子。墙上挂着好几张表格，什么计划内计划外，那些疫苗又都是绕来绕去的中文名字，后面还跟一个更看不懂的英文缩写，我敢说，十个家长里面有九个已经看晕了。打针时，不懂事的小宝宝还好对付，顶多哭几下，哄哄就没事。略微懂事了的大宝宝，那哭起来，用鬼哭狼嚎形容一点都不过分。

在比较忙乱的环境里，医生没空详细解释，家长也没空细问，打完一针回家完事。家长之间平时倒也会互相询问：这个针你们打了没？到底打还是不打？但问了半天可能发现，对方也是一头雾水。因此，提到给孩子打疫苗，很多家长的第一个反应就是：烦。

疫苗接种，家长们有很多细碎的小问题，我收集了一部分，请杭州疾病预防控制中心免疫所的王骏医生做了解答。

1.疫苗分第一类疫苗和第二类疫苗，也就是俗称的计划内和计划外。两者有何区别？计划外的疫苗打还是不打？

第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。主要有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹/麻风/麻腮疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等。

第二类疫苗是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

计划内和计划外，仅仅牵涉是否纳入国家免疫规划，是否政府埋单的问题，疫苗本身都一样用于预防相应传染病。

2.国产疫苗和进口疫苗有什么区别？以无细胞百白破为例，国产是15元一支，进口是160元。

对疾病的预防保护作用都是一样的。只是有些疫苗制作工艺不一样，接种反应会有所不同，另外有些疫苗的剂量也不同。

3.为什么现在要打的疫苗越来越多？我们小时候只打了几种，不也一样长得好好的？

从预防疾病来说，接种疫苗都是好的。过去国家财政有限，现在纳入免费的疫苗越来越多，例如麻腮风疫苗、乙脑疫苗都是2008年开始全国免费的。这是一个循序渐进的过程。

4.有种说法是，早产宝宝最好所有的疫苗(包括计划内和计划外)都打？

所有疫苗，包括一类疫苗、二类疫苗都是在知情同意的前提下，自愿接种。不但对早产宝宝，对所有宝宝都一样。

5.打针后有些发烧，有些家长认为是这个针没打好，对吗？

疫苗的副反应可分为三大类：局部反应、全身反应和过敏反应。局部反应最常见而不 严重，如注射部位疼痛、水肿、发红。全身反应是非特异性的反应，包括发热、不适、肌肉疼痛、头痛、食欲减退等。过敏反应最严重，发生率最低。

6.现在有种说法是，尽可能让宝宝产生自己的抵抗力，最好少打甚至不打疫苗。

建议去看一下《豪斯医生》第一季的第二集，有个婴儿的母亲不相信关于疫苗的宣传，直接省下四十块钱。豪斯医生很无奈，借逗着小孩玩的时候说了一句话：你知道不知道，对于婴儿，除了玩具还有一种生意也很好：棺材。

这一集还有一个例子：一个少年得了夜惊症，最后发现是由于他小时候没有接种麻疹疫苗，潜伏了整整16年，最后患上亚急性全硬化性脑炎。

7.有一种860元的七价肺炎疫苗，全部打完一共要三千多元，在家长间争论很多。

这属于第二类疫苗，自愿并自费接种。针对两岁以下的儿童，一岁以内打3针，一岁以后再打一针加强针，总共是四针，主要防治肺炎的常见致病菌：肺炎球菌。

这个疫苗有26个国家已经纳入国家免疫规划，美国和欧盟比较早，香港去年开始政府统一国际采购，也已划入免费。内地考虑到各地财政状况，目前仍是自费。