扁平足治疗方法,不同类型的扁平足都该怎样治疗

一、治疗扁平足的方法

　　治疗扁平足的方法，很多人对扁平足不了解，扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为平足。下面看下治疗扁平足的方法：

　　一 手术治疗。不是很普遍，有一定的手术风险，最好到大医院找有经验的足踝外科专科医生。手术矫正主要是针对先天性的重度患者，用以提高生活质量。

　　二 矫形鞋。平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置，是使重力线偏离足弓，减小对足弓的压力。要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧，使脚外侧受力多一些，降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋，鞋底是前高后低的，在此基础上又将重力线后移，使重力线移动到承重能力最强的足跟，可以最大程度地减轻足弓压力，负跟鞋在美国比较普遍。

　　三 足弓垫。放在普通的鞋内使用，争议很大，质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力，而跖腱膜是足弓的重要组成部分（相当于弓弦的作用），很多人用了足弓垫感到足底疼痛，就是跖腱膜受到了不合理牵拉，跖腱膜的松弛会使平足加剧。

二、不同类型的扁平足都该怎样治疗

　　我们现在的医学已经十分的发达了，对于扁平足的治疗也是有很多种方法，但是要想彻底的治疗扁平足的话还是有一定的难度的，扁平足是一种很常见的疾病，只是很多患者都没有重视该疾病的发生，当然也忽视了对该疾病的治疗。专家指出，扁平足其实并不简单，而且也有很多类型。下面就为大家介绍一下不同类型的扁平足都该怎样治疗，希望能够增强大家对该疾病的重视。

　　1.姿势性平底足

　　一般以保守治疗为主，消除病因，给予理疗、按摩、锻炼足内在肌和外在肌（如在沙滩上行走跳跃或用足趾抓握小球等）、穿矫正鞋或使用足弓垫。

　　2.痉挛性平底足

　　做足部理疗、按摩，对严重者在麻醉下行手法矫正外翻、外展及背伸畸形，用短腿石膏固定在内翻内收位。待畸形矫正后（一般6～8周），拆除石膏，改穿矫形鞋。对经非手术治疗无效者可行手术治疗，如Miller手术、三关节融合术等。

　　（1）Miller手术方法：

　　①切口：从内踝下方2cm弧形向远侧延伸至足舟骨粗隆后，弯向跖侧，止于第1跖楔关节远侧2cm。

　　②骨-骨膜瓣：潜行分离皮肤和浅筋膜，显露出距舟关节、足舟-第1楔骨关节、第1楔骨-第1跖骨关节的外侧，用骨凿凿出骨-骨膜瓣的背侧、跖侧和远侧边界。

　　③第1跖骨-第1楔骨关节，第1足舟-第1楔骨关节融合：从这些关节上切除关节软骨和软骨下骨薄片，使关节间形成一个狭窄的“V”形楔状间隙，楔形间隙较宽的底部位于跖侧和内侧面。

　　④推进骨-骨膜瓣：将融合的关节面对合，在胫骨肌腱下方把骨-骨膜瓣牵向远侧，用2-0号不吸收缝线将其缝于附近的软组织。如足舟骨粗隆突出非常明显，将其凿成与第1楔骨平齐。

　　⑤跟腱延长：如后足的外翻和前足的外展畸形被动矫正后，踝关节仍不能恢复至中立位，可能需要行跟腱延长术（图2）。

　　（2）术后处理：术后采用长腿屈膝石膏管型分成前后两片，然后改用短腿步行石膏管型固定6～8周。术后12～14周开始使用踝足矫形支具3～6个月。

　　3.强直性平底足

　　足弓完全塌陷，足骨变形，对无痛者可不用治疗，对疼痛者则行三关节融合术。

　　对于扁平足的治疗方法我们一定要根据自己的实际情况选择合适的治疗方法，所以提醒大家千万不能忽视。另外，相信大家也听说过有些职业对扁平足患者是有一定要求的，所以希望有该疾病的患者能够早日进行治疗，以免给自己带来不必要的伤害。

三、手术治疗扁平足的方法

　　扁平足大多都是遗传因素所导致的疾病，这种疾病主要指的就是患者的足骨发生了形态异常，导致在走路的时候经常会有疼痛的感觉，严重的话还会直接影响到患者的正常生活，所以一定要及时的进行治疗，而在临床上有一些矫正手术是可以治疗此病的，患者只要根据自己足骨的具体情况来选择合适的矫正手术进行治疗，此病还是可以康复的。那么扁平足的矫正手术都有哪些呢？

　　1、扁平足的矫正手术有趾长屈肌腱转移术，这种矫正手术主要针对的是伴有胫后肌腱功能障碍的患者，因为这种情况的患者其胫后肌腱常常是存在无法修补的裂缝以及腱鞘瘢痕，患者即使 是采取治疗方法将肌腱进行修复了，其功能也是完全不能够康复的，所以这就需要患者将其他部位的肌腱转移过来以替代功能障碍，这样患者的胫后肌腱功能才会恢复正常。

　　2、扁平足的矫正手术有跟骨内侧移位截骨术，这种矫正手术在临床上也是最为常见的，主要手术方法就是结合趾长屈肌腱转移术的情况下进行治疗，患者在采用了这种矫正手术治疗之后都可以得到很好的效果，所以这种治疗方法也逐渐的被广泛的应用，也在扁平足矫正手术当中最为重要的一种。

　　3、扁平足的矫正手术有外侧柱延长术，这种矫正手术也是一种常见的跟骨截骨术，在患者进行手术的时候主要就是将部分跟骨表面的关节软骨截掉，然后再在髂骨上截骨头并将其固定在外侧柱上，从而为了达到外侧柱延长的效果，患者在进行了这种手术之后的处理跟骨内侧截骨术是完全相同的，患者在采用了这种矫正手术治疗之后也是可以取得好的疗效的。

四、儿童怎么样预防扁平足

　　扁平足通常是在青春期以后才会发生的，由于体重和活动量的急遽增加，使得足部的软组织反复地受到过量的负荷，因而产生慢性足部肌肉拉伤，肌腱炎（尤其是后胫肌的肌腱炎），足底筋膜炎，跖痛等并发症，严重者还会引起骨性关节炎。患者由于不能吸取震荡力可导致下肢创伤性关节炎。它的危害不止疼痛那么简单，既会导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。

　　1、正确选鞋可防扁平足后遗症

　　儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。中山大学中山医学院义肢矫形课程教学顾问和兼职教授吴昆英先生建议，家长应为孩子挑选合适的健康鞋，这对其足部健康成长尤为重要。儿童穿着合适的鞋及鞋垫，可以减少足部后遗症和韧带损伤机会。他补充说，健康鞋应具备以下元素：

　　1）有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症。

　　2）有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度。

　　3）前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度。

　　4）定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

　　2、合适的运动可减少扁平足

　　孩子的足部要健康发育，运动十分重要。近年来儿童扁平足问题比20世纪80年代上升约20%，比较明显，主要的原因之一就是孩子缺乏锻炼。儿童应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。此外，家长也要多留心儿童平时的姿势，特别是合并有“内八字”脚或X形腿的儿童，喜欢跪坐及W形坐的儿童，父母应帮助他们养成正确的姿势，从而有效地减少儿童因足部功能性问题而引发的后遗症。