儿童脊柱侧弯，并不是书包太重

脊柱侧弯本是一种比较陌生的疾病，但近年来逐渐进入大众视野，引起不少家长的关注，在分析脊柱侧弯的原因时，许多人把矛头指向了小学生那沉重的书包。究竟，小学生背“重量级”书包能否引来脊柱侧弯呢?一分钟发现儿童脊柱侧弯?儿童脊柱侧弯并不是书包太重?一起来看下。

一分钟发现儿童脊柱侧弯

由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛的症状，当很多家长发现孩子的脊柱出现问题时，大部分已是中晚期。以小汪为例，当妈妈带他来医院检查时，已是脊柱侧弯的晚期，必须采用手术治疗。所以，沈彤建议家长应该每年抽出一分钟为孩子做脊柱检查，方法如下：

第一步：看孩子的两肩是否等高。

第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

第三步：看孩子两侧盆骨是否等高。

第四步：让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线;触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。

这四步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。

儿童脊柱侧弯并不是书包太重

天天背“重量级”书包，真会压出脊柱侧弯吗?

据夏虹院长介绍，脊柱侧弯在我国的发病率约为1%，其中绝大多数是青少年。严重侧弯可产生严重的外观畸形，或压迫心肺，引起心肺功能障碍或衰竭，危害生命。根据病因脊柱侧弯分为先天性和特发性两种类型，前者是由于胚胎脊柱结构发生异常所致，临床上较少发生;后者占85%-95%，具体发病原因不明，与长期不良姿势、过度运动有一定关系。

“但是，外因能起的作用很小，近年来也并没有明显的高发迹象，书包过重只能说会有影响，但不是主要原因。”夏虹院长表示，由于小学生脊柱各环节较软，经长期压迫易变形，如果书包太重，把孩子的背往后拉，脖子只能往前伸，身体向前倾，就有可能引起轻微的姿势性脊柱后突。如长期固定一边肩背单肩书包，就有可能引起轻度的姿势性脊柱侧弯，经纠正姿势可恢复。但一般孩子背书包的时间不长，所以不用过于担忧。

尽管如此，专家提醒，过重的书包会对椎间盘造成挤压，引起背部肌肉劳损，因此建议小学生用拉杆书包来减轻背部负担，其次是用具有背部保护功能的双肩包，最好不要选择单肩包。“用拉杆书包要时常换只手来拉，同时，拉杆的长度要合适，避免骨骼肌受力不平衡导致姿势性脊柱侧弯。”

如何发现孩子是否有脊柱侧弯呢?据夏虹院长介绍，父母可以在孩子洗澡观察他的背部是否有明显的一面高，一面低;穿上上衣后，领口不平，一侧肩膀比另一侧高;坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有;平躺时，两侧下肢不等长等情况则可能是脊柱侧弯，这种情况下最好到医院做相关检查。

据了解，一般侧弯度数少于35度可以通过牵引、手法复位等方法来恢复，若� ��弯度数超过35度则需要进行手术治疗。而市面上为人们熟知的“背背佳”并不能起矫形作用，只能在一定程度上进行预防。

儿童脊柱侧弯怎么办

推拿疗法仅适应有代偿能力的脊柱侧弯患儿，对失代偿的脊柱侧弯治疗无效。

1.治疗原则 舒筋通络，矫正畸形。

2.常用穴位及部位 风池、天宗、阿是等穴，及颈、胸腰段两侧骶棘肌。

3.常用手法 拿法、按法、按压法、按揉法等手法，并配合伸脊、旋脊等被动运动。

4.操作方法

(1)患儿取俯卧位，医生位于其一侧，先整体从颈部风地穴起沿两侧椎旁肌，经胸段至腰骶段用指揉法，如此上下往返2～3分钟。拿风池、拿颈项肌，继而以掌根按揉骰棘肌，以胸、腰段为主，特别是背脊隆起部分，其掌根按揉时力量浮在浅表者无效，一定要深沉达至骶棘肌的深部;揉幅要小，上下移动要慢，约5分钟，再作骶棘肌的弹拨法。再以双手拇指重叠压按脊柱自胸段而下至腰段。结合脊柱X线，作侧弯矫正法，一手拇指置于偏弯棘突的一侧作向对侧推挤的准备，另一手托住肩前作向后伸展运动，双手同时相对用力共同完成此法(类同于强直性脊柱炎推拿治疗中单侧挺胸伸脊法)。以原发性侧突处为矫治重点部位。最后以擦骶棘肌结束此法的治疗。

(2)患儿取坐位，医生立于其后，先拿风池、拿肩井、按背部骶棘肌自上而下往返约1～2分钟。以双手托起患儿双肘做挺胸伸背被动运动并嘱患儿缓慢深呼吸配合挺胸动作。

再以膝关节抵住原发性侧突部位，双手将患儿双肘向后拉做被动挺胸运动。最后以拿肩井，拍背部胸、腰部自上而下2～3遍结束治疗。

儿童脊柱侧弯如何避免

每天10分钟就有效

夏医生说，在医院里，他们会教脊柱侧弯的孩子一套“脊柱操”，分颈部、肩部、胸部、腰部四节，没有脊柱问题的孩子每天利用10分钟做一做，能起到预防功效。

颈部动作：前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转头、右转头，一个呼吸做一个动作，动作不流畅、不紧张就好。

肩部动作：上下耸肩、体后拉肩、向前旋转肩关节、往后旋转肩关节。

胸部动作：双手举臂向上、侧腰伸展、含胸拉背(双手交叉握拳，尽量向前伸)。

腰部动作：前俯、后仰、往左转体、往右转体、顺时针扭腰、逆时针扭腰。

丢三落四

做四组游戏可改进

再有一个就是感觉统合功能失调问题。现在有不少的孩子，老师布置的作业或是说的话，回到家里就忘记，或是做事情丢三落四等，这就是感觉统合功能失调的表现。

如今市面上给孩子做感觉统合功能训练的机构如“雨后春笋”般崛起，预约等候的时间按月来计。其实家长们完全没有必要在那里苦苦等待，机构里有辅助器械虽好，但在家还有不用器械的练法。夏医生帮大家设计了四个有趣的游戏，可以家长跟孩子一起玩，也可以邀请同龄的孩子到家里来玩。

游戏一：走平衡木(地板上画根直线代替亦可)。沿着直线单脚站立，然后是单脚跳，接着是用脚跟走路和脚尖� ��路，训练孩子平衡能力的同时提高注意力。

游戏二：跳绳。这是针对距离感、空间感掌握不好的孩子，可以提高他们的反应速度。

游戏三：袋鼠跳。自己做一个大布袋，然后让孩子站到布袋里面，学袋鼠跳。这是针对过于敏感、容易紧张、脾气暴躁、爱咬手指甲的孩子，以训练他们的触觉。

游戏四：球类运动(小伙伴间相互抛球)。训练的是孩子的手眼协调能力。

脊柱侧弯对孩子有哪些影响

影响美观 脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平，女孩子还可能出现乳房大小不对称，影响美观。

胸廓变形 脊柱侧弯往往不是单纯脊柱弯曲的问题，胸廓也会变形，挤压胸廓会引起肺功能降低、肺活量减小，严重影响重要脏器发育。患者常因氧饱和度不够而缺氧，身体整体素质也会下降。明显变化就是参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外，脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经，出现腿麻、影响大小便功能，甚至造成截瘫。

影响心理健康 脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因，会遭到小朋友的嘲笑，在患儿的心里留下阴影。尤其女孩子，认为自己的样子很丢人，不愿意与人交往，不仅影响学习，还可能影响孩子的心理健康。