胎心监护不合格怎么办,胎心监护的异常情况

一、胎心监护检查是怎么做的

　　(1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

　　(2)监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。

　　(3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120~160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

　　(4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

二、胎心监护不合格怎么办

　　既然胎心监护不合格，要考虑胎儿在宫内异常的，要特别注意复查的，或者应该进一步检查看看，找到确切的原因，积极对症处理，如果有必要的话，也可以到上一级医院复查，只有胎心监护合格了，才可以放心的。

　　大家在做胎心监测的时候都应该注意到了两条线，上面的那条线代表的就是胎心率，下面那条代替的则是宫内压力。胎心率在正常状态下都是一条带波浪形的直线，波动在120-160之间都属于正常情况。在做胎心监测的20分钟之内，如果宝宝的胎心波动都在这个范围内那就没有关系。

　　但是如果宝宝的胎心率没有变化，或者是长时间内一次没动，那这种情况也就是我们所说的胎心监测不合格。这时医生通常会在一个小时后再给你做一次胎心监测，或者是安排你去做一下其他的检查。如果医生认为宝宝的状态不是特别好，那可能会建议你做引产。其实胎心监测大家在家里面也可以自己做一下，可以去药店、医院买一些相关的家用型器械，在家里随时看一下，心里也有个底。

三、胎心监护作用以及检查内容

　　1、胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

　　2、胎心监护上的基础心率线一般表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

　　3、安全性：胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。孕妈妈自己在家也可以监测，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时还能够听到baby的打嗝声。

　　4、胎心监护的时间：一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过1小时)持续监护。

四、胎心监测的异常表现

　　胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。

　　在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

　　除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种缠绕可以是一过性的。如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。