什么是心脏cta检查

冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。 CT设备主要有以下三部分： (1) 扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成 (2) 计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算 (3) 图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。探测器从原始的1个发展到现在的多达4800个。扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定，发展到新近开发的螺旋CT扫描(spiral CT scan)。计算机容量大、运算快，可达到立即重建图像，注射造影剂作血管造影可得CT血管造影。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。

什么是心脏cta检查

冠状动脉CTA主要通过静脉注射造影剂后，进行心脏血管CT扫描，通过电脑组合成像，可以判断冠状动脉的形状、有无狭窄、闭塞等情况。

主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断。如有胸闷、胸痛，心电图有缺血性改变，可以考虑进行该项检查。

心脏cta检查的注意事项

不合宜人群：由于检查价格较高，所以不列入常规体检范围。 检查前禁忌：正常休息及饮食。 检查时要求：针对患者在等待检查过程中的心理状态，做好解释和安抚工作，把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教，以消除顾虑，使患者保持良好的心态，有利于检查顺利进行。这需要医师认真向患者讲解检查中的正常反应(如造影剂注入体内时患者会产生全身的发热感)，避免因患者紧张，致使心率加快，影响检查质量。

心脏cta检查的检查过程

检查时医生除了跟患者讲清楚检查注意事项之外，呼吸训练也是一个不能忽视的环节。吸气幅度以中度为宜(同正常呼吸的吸气幅度一样，忌深吸气)，切记叮嘱患者每一次呼吸的幅度要保持一致，以防止在增强扫描时，因患者呼吸过深或过浅，丢失应有的检查区域;同时要求患者在屏气的同时胸腹部保持静止状态，切勿运动，以避免图像产生运动伪影;在患者进行呼吸训练的同时，观察其心率变化情况，尽量避免因吸气、屏气不良造成心率的变化过大。这些看似十分琐碎的小环节并不是成像技术问题，但是如果没有和患者充分交流并取得其配合，经常会造成检查的失败。

CTA和血管造影有什么不一样

cta是通过快速推入造影剂而通过心脏血管快速ct扫描获取心脏冠状动脉的影像图片;而血管造影是通过接入的方法把造影剂直接打入冠状动脉，获得的更清晰的冠状动脉影像资料，其资料明显比cta清晰，同时可以对病变血管进行支架植入治疗。

冠脉CTA有什么优势

冠脉CTA不仅可提供与介入性冠脉造影相近的信息，而且可检测动脉壁内的非阻塞性斑� �。与介入性冠脉造影相比，冠脉CTA准确性较高，具体如下：①扫描失败率≤5%;②诊断阻塞性冠状动脉病变的灵敏度为98%，特异度为88%;③在冠脉平均狭窄程度为61%的患者中，CTA阴性和阳性预测价值分别为96%和93%。

评估心功能：通过回顾性心电门控技术，冠脉CTA可对患者心动周期(最多为20个)进行图像重建，并获得左心室收缩末期和舒张末期信息。大部分指标由计算机自动生成，仅部分指标须操作者人工校正。

评估预后：对于疑似冠脉疾病但病情稳定患者的预后评估， CTA有一定的预测价值，多支冠脉存在斑块及严重狭窄(或斑块位于左主干)为患者死亡的预测因素。DUKE量表评分(针对病变范围及严重程度)也可预测患者预后。

冠脉CTA可用于急性胸痛患者的风险评估，如冠脉CTA未发现病变，有助于排除低危人群的冠脉疾病诊断。此外，冠脉CTA也被用于评估非钙化冠脉斑块和动脉粥样硬化负荷，识别易损斑块。冠脉CTA常可发现某些心外病变，但临床价值有待进一步评估。对于无冠心病症状但有冠心病危险因素的患者，冠脉CTA是否可作为常规筛查手段，仍存在争议。

安全性：冠脉CTA技术的安全性问题主要涉及电离辐射暴露及剂量，静脉内造影剂的使用。

高质量成像前提：缓慢稳定的心率是获得高质量成像的保障，故在进行冠脉CTA检查前，医生须根据患者心率酌情使用β受体阻滞剂。