口腔专家王江：宝宝牙齿问题各个击破

宝宝们大概在6-10个月时开始萌出第一颗乳牙，妈妈们会发现接下来问题不断：宝宝流太多口水了，宝宝10个月牙齿还没有冒出来，宝宝一岁多牙齿黑了，宝宝牙面釉质脱落了，宝宝的口腔不知道该如何护理……所有这些令人困惑的宝宝牙齿问题，听听专家怎么说！

专家简介：维尔口腔医院主任王江医生

毕业于哈尔滨医科大学，现任北京维尔口腔医院主任，从事口腔临床医疗工作十余年，经验丰富，工作细致严谨，态度和蔼，善于沟通，深受患者的信赖和喜爱。

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问：2岁的小朋友下齿超出上齿需要矫正吗？

专家答疑：你这种情况属于兜齿，是可以矫正的。整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多家长最容易忽略的。理论上讲，牙齿的矫正可以在各个年龄层次时进行，但是为了避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。

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问：我家宝宝马上16个月了，最近两三个月突然发现，宝宝出牙12颗，她的上牙牙齿表面呈现出层层叠叠的沟壑，颜色不黑，其中一个大门牙因为啃苞米还掉了个角，我想问问是什么情况呢？

专家答疑：一般情况下宝宝在6～10个月大时，长出下颚的2颗门牙，接着在8～12个月大时长出上颚4颗门牙，9～13个月大时长出下颚2颗侧门牙，12～18个月大时长出4颗前臼齿，12～24个月大时长出4颗犬齿，24～36个月大时长出4颗后臼齿。如果牙齿出现咬物掉渣的情况的话，建议到医院检查下，看看是否是釉质发育的问题。

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问：几岁的时候适合做窝沟封闭？

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pitandfissuresealant），是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。

问：什么人需要作窝沟封闭？什么时候适合作窝沟封闭？

专家答疑：1、一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）；

2、患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭；

3、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内；

4、封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

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问：我家宝宝刚一岁，门牙就有点发黄，是什么原因，需不需要去口腔门诊检查？

专家答疑：宝宝刚一岁，牙齿属于乳牙，比较黄是正常的。

问：宝宝的牙齿长的不齐，可能是遗传爸爸的基因，（门牙长的歪，其余长两个牙的地方长出三个牙来）什么时候矫正或者拔牙比较合适，是没换牙之前，还是等她完全换完牙？

专家答疑：对于牙齿长的不齐孩子，矫正时机对孩子来讲很重要，这也正是许多家长最容易忽略的。理论上讲，牙齿的矫正可以在各个年龄层次时进行，但是为了避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿更为有利。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。

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问：宝宝多大需要刷牙？口腔溃疡有什么好的治疗办法？

专家答疑：宝宝出生后就要开始进行口腔的护理了，刚开始还没有长牙的时候可以用食指缠着纱布沾点盐水帮宝宝清理口腔，直到乳牙萌出。乳牙萌出以后就要刷牙了，孩子较易患龋的年龄阶段一般是3岁左右。

另外口腔溃疡的病因目前尚未明确，所以没有什么特别好的治疗方法，一般都是针对病因治疗和口服维生素。

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问：2岁的小朋友门牙龋齿是否需要治疗？

专家答疑：患者年纪较小，出现蛀牙的情况一般首选的是保守治疗。如果患者配合的话可以局部树脂材料填补。建议最好到医院做个检查，再根据孩子具体情况来选择适当的治疗方法。

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三岁宝宝，牙齿挺整齐，就是牙缝有点大，需要纠正么？

如果只是牙缝比较大的话，可以暂时不纠正，3岁宝宝牙齿处于一个自行调整期，可以先观察。

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想问问一周岁内的孩子怎样护理口腔？

专家答疑：一周岁的孩子已经长了乳牙了需要在家长的帮助下开始刷牙了，平时吃完东西后多漱漱口，睡觉前别吃甜食。