更新时间:2024-11-04 14:27:49

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减压性股骨头坏死的X线分期

BY:大叔18岁 2024-11-04 14:27:49 1112 ℃

骨科专家说,在这里首先要强调的是X光片的拍照质量和投照技术,如有一个质量优良(包括X光片质地、投照因素等)和正确的位置,则会给早期诊断提供重要的诊断依据,没有正确的x线分期,则无法正确确定治疗方案及随访计划。

(一)x线分期.

I期:长骨干骺处出现斑点状或局灶性致密区或条纹钙化,或在关节面下有小的新月状阴影,病灶面积小于股骨头肱骨头的1/3。

Ⅱ期:病灶范围较I期扩大,关节面软骨下新月形透光区,其周围呈致密花边状,骨干髓腔内有大片或带状骨髓钙化影,但关节软骨面尚正常。

Ⅲ期:除以上变化外,有明显的关节破坏呈虫噬样或鼠咬状,关节间隙变窄,股骨头或肱骨头严重变形、劈裂或半脱位,并有死骨,髋臼增生硬化骨关节炎改变。

当第Ⅲ期坏死时,才出现临床病象,X线上有I、Ⅱ期的明显变化,并非必定出现症状,取决于坏死灶是否毁坏关节面。

(二)在x线上的病灶分布

使用X线作为减压性骨坏死的常规检查是有必要的,但对所有参与减压作业者都进行普查是有困难的,因为不但要对那些没有症状的人,而且对那些已离开减压工作若干年的人要进行大量随访,所以要了解骨病变的广布性就有一定局限性。

从事低于大气压环境中作业的人,其骨坏死率要少见得多,在现代高空飞行中,发生骨坏死者极其罕见。

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股骨头坏死的病因非常繁杂,到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种,其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死年龄和发病率股骨头坏死多见于中老年人,在长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高,儿童也可发病。

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