肺灌注显像

肺灌注显像就诊指南针对肺灌注显像患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肺灌注显像检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做肺灌注显像检查？肺灌注显像检查前要准备什么？肺灌注显像检查中要注意事项？等等。肺灌注显像就诊指南旨在方便肺灌注显像检查患者就医，解决肺灌注显像患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

呼吸内科、心血管内科、心胸外科

检查的作用

肺灌注显像检查可了解肺内血流灌注的影像,放射性较高处示该局部血流灌注较好,较低处示该处血流灌注较差。

检查不适宜人群

禁用于右左分流的先天性心脏病、肺动静脉瘘和严重肺动受损者、严重粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血。有严重过敏史者原则上不做此项检查　

需检查人群

肺部有异常疾病，需要进行肺部检查患者

检查前准备

1.气溶胶沉积的部位、在体内的稳定性以及呼气的姿势等，均影响测定结果。　　 2.气溶胶沉积的部位，又与气溶胶颗粒大小、呼吸的速度与浓度密切相关。过度平静的吸入会出现最大的外周沉积，快速吸入会引起较多的中央型沉积。　　 3.吸入气溶胶的时间和记录肺部放射性的时间过长也会影响清除率的测定，吸入时间过长可能会掩盖快速早期清楚。　　 6.肺通气功能、肺上皮细胞本身的功能状态以及肺容量的大小，均会影响测定值

检查中注意事项

1.注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 检查前准备： 进行测定肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量，以评价对本检查的影响

检查方式

影像学检查

指标结果解读

正常情况：正常图像两肺轮廓完整，放射性分布比较均匀，肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形，左肺内有主动脉弓及心脏压迹，因而小于右肺。PA位两肺大小接近，中间空白区为脊柱及纵隔，心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。异常情况：异常结果：　　1.不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形，常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损，但一个体位出现的缺损，尤其是斜位，必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。　　2.正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。　　3.胸膜病变可影响正常图形，如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜位可产生“叶间征”(叶间裂增宽，形成线性放射性缺损);中量积液可形成类似肺段状放射性缺损，但改变体位显像可消失;大量积液可压迫全肺使肺影缩小。