慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎饮食宜忌

慢性子宫内膜炎饮食原则

1.慢性子宫内膜炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)：

处方①　生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克　乌鸡1只　饴糖150克

将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

处方②　槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克苡米30克　冬瓜仁20克　大米适量

将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

营养

慢性子宫内膜炎一般护理

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

日常护理：

保持外阴清洁，每日清洗外阴并更换内裤，防止重复感染。

在饮食调养方面要多饮水，进食含蛋白质、维生素丰富的饮食。

患病期间禁行房事。

慢性子宫内膜炎常见检查

1.病理检查

可见于宫内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润。慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状，对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。

慢性子宫内膜炎就诊指南针对慢性子宫内膜炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：慢性子宫内膜炎挂什么科室的号？慢性子宫内膜炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？慢性子宫内膜炎要做哪些检查？慢性子宫内膜炎检查结果怎么看？等等。慢性子宫内膜炎就诊指南旨在方便慢性子宫内膜炎患者就医，解决慢性子宫内膜炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

下腹坠胀、白带增多、钝痛

建议就诊科室

妇科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至下坠腹胀感消失后，不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.体征：轻度炎症病人，双合诊可无异常情况发现。部分病人子宫可稍增大，轻压痛。如有宫腔积脓，则子宫球形增大、柔软、压痛。2.病史：慢性子宫内膜炎症往往有长期存在的附件炎或宫颈炎症，长期放置宫内节育器，不洁性交史或年龄在绝经期，多伴患有老年性阴道炎。3.辅助检查：有条件可在宫腔镜下刮取子宫内膜进行病理检查，可见于宫内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润。4.临床表现：慢性子宫内膜炎主要表现为不规则月经，经朗延长，下腹疼痛或坠胀，白带增多呈脓性分泌物伴有臭味，少数患者低热，由于炎性分泌物有杀精作用且慢性子宫内膜炎的内膜不宜于孕卵着床，患者表现为不孕。

慢性子宫内膜炎诊疗知识

慢性子宫内膜炎一般治疗

1.药物治疗：老年性子宫内膜炎，可应用已烯雌酚0.25～0.5mg，每日口服1次，连服1～2周，并选用适宜的抗生素治疗5～7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗(见老年性阴道炎)。

2.物理治疗：中、重度患者在药物治疗无效的情况下，可以选择物理治疗，但物理治疗会对身体造成伤害，有很大的副作用，容易导致阴道壁神经不敏感，性生活无快感，而且容易导致不孕，因此未育女性不可采用此疗法。

3.手术治疗：重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下，可选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术，不到万不得已，不推荐使用手术治疗。

1)并发宫腔积脓者应立即扩张颈管，引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止，同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿，排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔，所取组织送病理检查。

2)如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏，为选用抗生素的参考。

3)非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗，消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中，酒精含量应低于50%)，灌洗时压力要低，速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管，可将导尿管插入宫腔，用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定，一般30～50ml，须使灌洗液流尽后再第二次注入药液，如此反复多次，待流出液较清为止，然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。

慢性子宫内膜炎辨证论治

1.中医偏方：

1).中成药：

1.三妙丸：清热祛湿止带。用于湿热,稽留型。水丸，15粒重1g。口服，每次6g，每日3次。

2.妇科止带片：清热燥湿,。用于湿热稽留型。片剂，每片0.25g。口服，每次5片，每日2次。

3.妇科干金片：益气养血，清热除湿。用于气血失调，湿热稽留型。片剂，每片重0.32g，口服，每次4片，每日2次。

4.妇科通经丸：活血,化瘀，解郁止痛。用于气滞,血癌型。蜡丸，每10粒重1g。口服， 每次5～10粒，每日1～2次。

5.血府逐瘀丸：活血化瘀，理气,止痛。用于血癌型。蜜丸，每丸重9g。口服，每次服1丸，每日2次。

6.化癥回生丹：活血祛波，理气散寒。用于瘀血,内阻型。蜜丸，每丸重6g。口服，每次服1丸，每日2次。

7.六味地黄丸：功能滋阴,补肾。用于肝肾阴虚,型。水丸，每袋250g，或每瓶120g;蜜丸，每丸9g。口服，每次6～9g，每日2次。

8.左归丸：功能补益肾阴。用于阴虚火旺,型。水丸，每30粒重3g。口服，每次9g，每日2～3次。

2)偏方：

(1)湿热内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。

处方：黄柏10克　生薏仁20克　苍术10克牛膝10克　桃仁10克　红花10克　赤芍10克当归12克　川芎10克　败酱草12克　红藤12克　生甘草10克

若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血,止血;带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利湿热。

(2)阴虚,内热,型：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。

处方：知母10克　黄柏10克　生地10克　山药10克　山萸肉10克　丹皮10克　泽泻10克　茯苓12克　女贞子12克　旱莲草10克

若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁，则加 炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝,理气并清热。

(3)瘀血阻滞型：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

处方：当归10克　川芎10克　桃仁10克　红花6克　赤芍12克　柴胡10克　川牛膝12克　枳壳10克　生地12克

若小腹疼痛,明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。

一、鉴别诊断

老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。

内膜癌是最常见的妇科恶性病，是处于乳房、直肠、肺癌后的第四位最常见的妇女恶性病。阴道壁正常，排液来自宫颈管内。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。

子宫积脓有时并无全身症状。但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤(实行诊刮)，也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。

慢性子宫内膜炎预防

预防：

1.卫生方面。注意经期卫生，严禁经期性生活以防致病菌乘机侵入;

2.生殖教育。注意避孕，避免不必要的流产术分娩及宫腔手术，应到消毒严格的正规医院去做，防止手术操作时的直接污染;

3.预防感染。有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗

4.产后注意。产后过早同房，很容易将细菌带进妻子的生殖器官，引起子宫内膜炎或盆腔炎，轻者或治疗及时，尚可完全恢复，但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症，甚至因急性期，细菌从创面侵入，随血流扩散成败血症而危及生命。

5.患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性。

6.平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

慢性子宫内膜炎并发症

常见并发症：宫腔积脓,继发性腹膜炎,

可能并发症有宫腔积脓者或子宫穿孔等。

1.宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。

2.子宫穿孔，妇科疾病，是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。

慢性子宫内膜炎病因主要病因：基底层炎症，病菌感染，胎盘残留，子宫因素，输卵管卵巢炎

一、病因

1.基底层炎症。子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。

2.病菌感染。绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。

3.胎盘残留等。分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

4.外来因素。宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

5.子宫因素。子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎;严重的子宫颈炎也可以导致慢性子宫内膜炎。

6.长期存在的输卵管卵巢炎可以导致慢性子宫内膜炎。

7、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。

慢性子宫内膜炎症状

早期症状：1.白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。 2.月经不调：表现为经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止;

晚期症状：由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致；在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛；发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味。

相关症状：下腹坠胀,白带增多,钝痛,腰骶部酸痛,子宫出血,

一、症状

慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状，对诊断有很大价值。

1.白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。

2.月经不调：表现为经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止;

而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

3.盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。其常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至下坠腹胀感消失后，不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：妇科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约５００－１０００元

治愈率：本病一般经过系统消炎治疗后，一般治愈率在98%左右

治疗周期：一般治疗周期在15天时间。

治疗方法：中西医结合治疗,

相关检查：阴道窥器检查,子宫疾病自检,妇科B超,

常用药品：金鸡胶囊,妇科千金片,妇乐颗粒,