血清总胆红素

血清总胆红素就诊指南针对血清总胆红素患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血清总胆红素检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做血清总胆红素检查？血清总胆红素检查前要准备什么？血清总胆红素检查中要注意事项？等等。血清总胆红素就诊指南旨在方便血清总胆红素检查患者就医，解决血清总胆红素患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

肝胆外科

检查的作用

总胆红素（TBIL,STB）对肝脏疾病的诊断有辅助意义。增高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。

检查不适宜人群

无检测适应症者不宜进行检测。

需检查人群

有发烧，血红蛋白尿，蛋白，恶心与呕吐，腹水，肚子疼等症状者。胆石 成人T细胞白血病，α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病，肝淀粉样变性，克里格勒-纳贾尔综合征，十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎等患者。

检查前准备

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。　　 2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食，以免影响检测结果。

检查中注意事项

抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

检查方式

抽血

指标正常值

指标异常情况解读

升高：1．生理性升高：新生儿黄疸。 2．病理性升高： (1)胆道梗阻：可有很大升高； (2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高； (3)其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高； (4)胆汁郁积性肝炎：可有很大升高； (5)急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重； (6)遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。

降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。