更新时间:2024-02-24 01:02:27

会阴裂伤

会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好,会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。

会阴裂伤的饮食,食疗,会阴裂伤吃什么好

会阴裂伤饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃促进伤口愈合的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃消肿止痛的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议芦荟芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露等具促进伤口愈合复原的作用,有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能,凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性。每天100-200克为宜。柠檬柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,对患者具有预防感染的作用,有利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。荔枝荔枝是具有消肿止痛的作用的食物,对损伤的患者具有患者疼痛症状的作用,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如猪油,羊油、牛油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜;3忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸鱼、咸鸡。忌吃食物忌吃理由忌吃建议猪油猪油富含有大量的油脂,油脂是容易滋养细菌的,容易导致细菌大量的繁殖,导致炎症感染,不利于患者 的恢复。宜吃低脂的食物。生蒜生蒜是属于刺激性的食物,容易导致损伤部位充血,肿胀,导致疼痛加重,不利于恢复。宜吃清淡的食物。咸鸡咸鸡是属于腌制的食物,含有大量的盐分,容易导致水钠储溜,导致水肿,不利于恢复。宜吃低盐的食物。

会阴裂伤饮食原则

一、会阴裂伤,食疗

不同体质的人需要不同的调理

一】气虚者

气虚者:一般为说话无力、食欲不振、缺乏耐力、易头晕、易疲劳、嗜睡、四肢无力、面色白、易出汗。

生活饮食注意事项:三餐要正常摄取,不要一忙就忘了吃饭,并注意积极摄取一些有营养的食物,如:鱼、蛋、肉、奶、蔬果。尤其在每次生理期结束之后,最好能吃些调养身体的补品,如:人参,黄芪。

1、适合气虚者的食疗——人参莲肉汤

材料:人参15克、莲子15个、冰糖50克。

做法:将上述材料一并置于碗内,隔水加热蒸1小时,温服。

功效:莲子甘涩补益可补脾止泻,益肾养心安神,加上人参补气,对于心烦、心悸、体质虚弱或久病初愈引起的心慌不安,失眠均有改善之功效。

2、适合气虚的茶饮方——黄芪茶

材料:生黄芪1两,大枣10个。

做法:两味药方加开水煎煮三十分钟后温服,可反复煎泡代茶饮用。

功效:具有止汗、提神、消除疲劳防止外感等作用。黄芪本身可补气升阳,固表止汗,健脾养血。适用于面色不华、疲乏无力气短、出汗等症状。

二】血虚者

血虚者:一般面色苍白或蜡黄、嘴唇不红、指甲无血色,妇女会出现经血过少、贫血,、时常心慌、失眠、头晕、眼花、手足发麻冷凉等症状。身体为冷底,将来小孩易有过敏,体质。

生活饮食注意事项:在生活上注意多吃含铁质的食物如:葡萄、樱桃、苹果、深绿色蔬菜、鱼、蛋、奶、大豆、猪肝、鸡肝等。

1、 适合血虚者的食疗——参归炖鸡

材料:母鸡一只,人参25克,当归25克,盐、姜、料酒适量。

做法:将母鸡清洗干净,上列材料一并置于砂锅内用小火慢炖,至母鸡熟烂即可盛入大碗内,分次佐餐,吃肉喝汤。

功效:人参有安神定悸,大补元气之功,再加上当归,母鸡的补血效用将更明显。

2、适合血虚者的茶饮方——红枣养血茶

材料:红枣10枚、茶叶5克。

做法:将红枣洗净加水适量,煎煮至红枣熟烂,再将茶叶用沸水冲泡五分钟,取茶汁和入枣汤内搅匀,即可饮食之。每日一剂不拘时温服。

功效:红枣有补中益气、养血安神,增强肌力及免疫力的效果。

三】阴虚者

阴虚者:一般症状为体形消瘦、手足心发热、口燥咽干、头晕眼花、虚烦不眠、盗汗、脸颊易红、大便干燥。

生活饮食注意事项:在生活上要注意不要熬夜,多食绿豆汤、西瓜、冬瓜、丝瓜等瓜类来退火,体质燥易上火,适合凉补。

1、适合阴虚者的食疗——四味粥

材料:山药100克、糙米2斤、人参25克、百合25克。

做法:将前四药切小块,加水煮烂熟,加上调味品即可。

功效:山药味甘性平,既能补气又能养阴、滋肾阴、补肾气,配合上营养的糙米及补气的人参、甘平的百合,更有滋养阴血之功效。

2、适合阴虚者的茶饮方——西洋参茶

材料:用西洋参2钱加水煎作茶饮(约2~3片)。

做法:将参切成薄片,以沸水冲泡20分钟后,温服,可回冲,当茶时时饮之。

功效:西洋参可益气生津、润肺清热。适用于口干、虚火上炎易口舌糜烂的人。

四】阳虚,者

阳虚者:一般表现为嗜睡、畏寒、面色恍白、不想喝水、易腹泻、尿频、性机能衰退、阳痿,早泄,(易发生在男性身上)。

生活饮食注意事项:生活上注意勿吃太多生冷食品,尤其在夏天盛暑时勿吃太多冰品。

1、适合阳虚的食疗——人参虫草鸭

材料:人参25克、冬虫夏草25克、鸭一只。

做法:将鸭清洗干净,除去内脏,再将人参、冬虫夏草填入鸭腹内,放入锅中加五碗水炖至肉烂。根据个人喜好调味后分次佐餐食用。

功效:冬虫夏草甘温平补,不峻不燥,益肾补肺,加上人参治阳虚怕冷并可防治习惯性感冒,,效果颇好,但如已有喉咙痛、发烧者则不可服用。

2、适合阳虚者的茶饮方——党参红枣茶

材料:党参15-30克、红枣5-10克。

做法:将两味药方加水煎汤,取汁代茶饮用,每日一剂。

功效:党参可温补益气,红枣甘温可补脾生津,并可养血安神。长期服用对于女性的贫血怕冷有很大的助益。

二、会阴裂伤患者吃什么好?

1.多摄取高纤食物,以避免便秘,。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

2.养成规律的排便习惯。

3.多补充水分,每天喝足2000cc。

三、会阴裂伤吃什么不好?

1、不宜滋补过量

一般女性分娩后,为了补充营养和让奶汁分泌充足,都特别重视产后的滋补,常是天天不离鸡,餐餐有鱼肉。其实这样不仅浪费钱财,还可引起麻烦,因为滋补过量可引起肥胖,肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调而引起各种疾病。如果产妇营养太丰富,必然使奶汁的脂肪含量增多,若婴儿胃肠能吸收,也容易造成肥胖,并易患扁平足,;若婴儿胃肠消化功能较差,不能充分吸收,则会出现脂肪泻,若是长期慢性腹泻,,就会造成营养不良,。

2、不宜马上禁食

通常女性产后体重增加,许多人为了恢复苗条的身材,会马上节食,这样做其实有很大危害,一方面不仅有损身体,另一方面对母乳喂养十分不利。女性产后体重增加,主要为水分和脂肪,若给宝宝授乳,必然要消耗体内的大量水分和脂肪,所以产妇不仅不能节食,还要多吃营养丰富的食物,每天必须保证2800千卡的热量摄入。

3、不宜久喝红糖水

产后适量喝红糖水,对产妇喝婴儿都有好处。因产妇分娩时,精力和体力消耗非常大,加之又失血,产后还要给婴儿哺乳,需要碳水化合物和大量的铁质。红糖不仅能补血,而且能提供热量,是我国传统的滋补佳品。但红糖水也不是喝得越多越好,久喝红糖水对子宫复原不利。在产后10天,恶露逐渐减少,子宫收缩也恢复正常,如喝红糖水时间过长,会使恶露血量增多,造成产妇继续失血,可能引起起贫血。产后喝红糖水的时间,以7-10天为宜。

4、不宜多喝浓汤

产妇产后多喝高脂肪浓汤,不但影响食欲,还使人体发胖,体态变型,并且使乳汁中的脂肪含量过高,致使新生的宝宝不能耐受和吸收而引起腹泻。产妇适意喝脂肪适量的清汤,如蛋花汤、鲜鱼汤等。

5、不宜吃辛辣温燥食物

辛辣温燥食物可使产妇内生热,产妇因此上火,出现口舌生疮,大便秘结及痔疮,等。给宝宝授乳的妈妈有内热,,能够通过乳汁影响婴儿,使宝宝体内也生热。因此,产妇饮食宜清淡温和,特别在产后5-7天之内,应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主,不要吃大蒜、辣椒、韭菜等,更不要饮酒。

6、不宜多食味精

味精的主要成份是谷氨酸钠,母乳在摄入高蛋白饮食的同时,又多食味精,大量的谷氨酸钠通过乳汁进入宝宝体内,与宝宝血液中的锌发生特异性结合,形成不能被机体吸收的谷氨酸锌,从而引发宝宝发生急性锌缺乏。锌是人体必须的微量元素,可以改善食欲并促进消化功能,若是缺锌,,则会使舌上的味蕾受累而影响味觉,并导致厌食。缺锌还能使宝宝发生弱智,、暗适应异常、性晚熟、成年侏儒症,以及生长发育缓慢等病。在分娩3个月内,乳母食用的菜肴应注意不要多加味精。

7、不宜立即服用人参

不少产妇在产后为使自己迅速恢复体力,立即服用人参,这样做对孕妇健康有损害。人参中含有人参唣甙、对中枢神经系统和心脏血管有兴奋作用,使用后会使产妇出现失眠、烦躁、心神不安等症状,影响产妇的休息和身体恢复。人参还会加速血液循环,刚刚分娩后的产妇内外生殖器的血管多有损伤,会妨碍受损血管的自行愈合,同时加重出血。产后2-3周,若产妇产伤已愈合、恶露明显减少时可服用人参。产后2个月,若有气虚症状,可每天服人参3-5克,连续1个月即可。

8、不宜吃巧克力

产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可:可碱,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果会使婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。

会阴裂伤的护理_护理注意事项_饮食禁忌

会阴裂伤一般护理

 会阴裂伤,护理

 如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保留导尿管5日,大便后伤口用酒精擦洗。保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

会阴裂伤检查,会阴裂伤诊断

会阴裂伤常见检查

检查名称检查部位检查科室检查作用
肛门视诊,肛门 肠——肛门视诊作用...
阴道镜,阴道妇科阴道镜检查是...
外阴部妇科常规检查,外阴——外阴部妇科常...
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1.肛门视诊

肛门视诊是对肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等方面进行视诊。

2.肛检

肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

3.阴道镜检查

阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。

会阴裂伤就诊指南

会阴裂伤就诊指南针对会阴裂伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:会阴裂伤挂什么科室的号?会阴裂伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?会阴裂伤要做哪些检查?会阴裂伤检查结果怎么看?等等。会阴裂伤就诊指南旨在方便会阴裂伤患者就医,解决会阴裂伤患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

会阴部牵引痛、会阴部撕裂感 阴道裂伤

建议就诊科室

妇科、妇产科

最佳就诊时间

无特殊,尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗:每周复诊至 裂伤消失后,不适随诊。严重者需入院治疗引痛缓解后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求,注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有会阴部的局部皮肤、黏膜或其深部组织有裂伤等伴随症状?4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?5、治疗情况如何?6、有无药物过敏史?

重点检查项目

1.肛门视诊肛门视诊是对肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等方面进行视诊。2.肛检肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。3.阴道镜检查阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。

诊断标准

(一)分娩时撕裂 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合,伤口愈合一般良好。(二)陈旧性裂伤 在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

会阴裂伤的治疗方法,会阴裂伤怎么办,会阴裂伤用药

会阴裂伤诊疗知识

就诊科室:妇科,妇产科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,

会阴裂伤一般治疗

会阴裂伤,西医治疗

(一)分娩时撕裂修补术

分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。

1.术时要点

(1)新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。

(2)因术前无肠道准备,伤口容易感染。修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示。

(3)括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合,由内向外缝合,便于操作。

(4)缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。

2.术后处理

分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同:

(1)药物处理

①如患者系由外院转来,在外面的操作情况不明,应首先肌肉注射破伤风,抗毒素(TAT),1500单位;

②每日口服链霉素1.0克,连服5天消毒肠道;

③口服复方樟脑酊2毫升,每日3次,共3天,以防止术后三日内排大便;

④如第五天仍不大便,可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠,灌肠必须由术者自行操作,避免动作粗暴,将肛管穿破伤口;

(2)一般处理

①术后卧床,无渣饮食,保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染;第5~7天伤口拆线

(二)陈旧性裂伤修补术:

手术修补是其主要治疗方法。修补时间应在产后6个月或距第1次手术后6个月,待局部炎症完全消退,应在月经干净3天后进行。

术前作肠道准备并用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,清洁局部。

术后持续导尿2~3天,每日用5%活力碘擦洗外阴两次,保持局部清洁。进无渣半流质饮食4~5天,并口服5%阿片酊10ml,每日3次,共5天,达到不排大便的目的,以利伤口愈合的目的。而且术后5~6天口服蓖麻油30ml,软化大便,利于排出。

常用的手术修补方法有二种:1.分层法;2.粘膜瓣法。

(1)分层法

分层法多应用于新鲜Ⅲ度裂伤。手术步骤如下:

①外阴有阴道消毒:

用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道,用清水冲洗干净,再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出。切开阴道壁前,可再用75%酒精消毒。

②暴露手术野:

铺消毒单,将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上。

③切口:

以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端,在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口,旁达肛门两侧的凹陷的侧方,即肛门括约肌缩入断端的皱褶侧方,修剪去剩余的疤痕组织。

④分离阴道壁和直肠壁:

用组织钳牵拉阴道壁,以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面,钝头朝前方,边向上顶边分开钝头,在中线分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖手指,向上并向两侧剥离,尽量游离直肠。游离面广,则在缝合直肠壁时张力可以减少,避免缝线处裂开而影响愈合。

修补直肠前壁:第一针最重要,应缝在伤口顶端以上,第二针在顶端处,间断缝合,二针之间相隔约1/2厘米。第一层用铬制00号肠线间断缝合,不穿过粘膜。第二层用连续伦勃氏缝法,开始在第一层第一针的上方,增强并埋藏第一层。最好能再缝第三层,包括一些肌纤维和结缔组织,将第二层翻进去,并将直肠推向后方。

寻找肛门括约肌断端,缩入的肛门括约肌断端可在肛门皮肤皱褶的凹陷部找到。首先,以弯血管钳伸入皮下组织分开空隙;再以组织钳伸入此空隙,争取一次大把挟出括约肌的断端。将两侧断端找到后向中线牵引,一指伸入肛门,体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2—3针中号丝线缝合。

(2)粘膜瓣法

此法不需缝合直肠壁,感染机会较少,其优点:如直肠缺损较宽,疤痕多,用分层法缝合张力大,影响伤口愈合,适用于直肠壁裂口较短的病例。如裂口长,为了遮盖裂口,翻下来的粘膜瓣亦需较长,则恐其远端的血液循环不够。步骤如下:

①消毒外阴。

②暴露手术野。

③阴道切口及剥离阴道壁粘膜瓣)

在阴道后壁做倒置V字切口,形状如“半圆形”,切口两侧下端在肛门皮肤皱褶凹陷的外方。以左手食指伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣过薄或穿孔。此步操作必须小心谨慎,如粘膜中部穿孔则前功尽弃,只能再改用分层法。

寻找并缝合肛门括约肌,缝合提肛肌等。以下步骤同分层法。

手术完了后,过剩的粘膜可伸在外面在新肛门的前方如痣,疮样。此时不宜将粘膜剪短,但可将粗糙面对合,术后粘膜可以回缩。偶有术后患者感到突出物不适,可在局部麻醉下切除。在近绝经,期或绝经后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合。

会阴裂伤如何鉴别?

 会阴裂伤,鉴别

 与下列可致大便失禁,的疾病相鉴别:

1、肌肉功能障碍和受损:

肛门的松缩和排便功能,是受神经支配来维持的。引起肛门失禁有以下几类:

(1)内外括约肌和肛提肌这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕

(2)直肠脱垂,、痔疮,、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低

(3)肛门直肠脓肿、肛瘘,、直肠癌,等手术切断

(4)烧伤,、烫伤、化学药品腐蚀

(5)久泻和肛管直肠癌,

2.神经障碍和损伤:

排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动,引起大便失禁有以下方面:

(1)神经发生了功能障碍或损伤

(2)中风,、休克,、惊吓之后,都可出现暂时性的大便失禁

(3)胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫

(4)直肠靠近肛门处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损

(5)智力发育不全

如何预防会阴裂伤,会阴裂伤的护理措施

会阴裂伤预防

会阴裂伤,预防

针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低患病率。预防工作如下:

1、第一胎会阴紧,

先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术;

2..产后卫生方面:

产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合;个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

3.做好计划生育。

多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

4.避免性行为:

产后6周内,应该避免性行为的发生。

5.产褥期体育疗法,

一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

会阴裂伤并发症,会阴裂伤会引发什么疾病

会阴裂伤并发症

常见并发症:产后泌尿道感染,

 会阴裂伤,并发症

 最常见的并发症是会阴部,骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿,溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴唇,腹股沟等;污染尿道口,阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。

会阴裂伤的病因,会阴裂伤有哪些原因

会阴裂伤病因主要病因:分娩时胎头过大,产妇用力过猛,娩出过速

会阴裂伤,病因

1、胎儿因素(23%):

胎儿发育异常巨大儿、过期儿、脑积水,等先露部位径线过大的胎儿,因颅骨较硬,胎头颅骨重叠、变形困难,需以较大的周径通过产道,因软产道组织生理性伸展有限,导致分娩时会阴过度膨胀而引起会阴裂伤。另外,巨大儿的胎头娩出后,显著增大的双肩容易造成肩难产,,也增加了裂伤的机会。

  2、助产者因素(30%):

生技术不当或不熟练保护会阴方法不正确,未按分娩机转协助胎头充分俯屈;保护会阴力度过小,或胎头娩出后,娩胎肩时未继续保护会阴而造成裂伤。

3、产妇因素(20%):

年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也容易造成裂伤。

  4、其他因素(20%):

滞产初产妇(尤其是高龄初产妇)由于精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱、体力消耗过多,或因头盆不称、胎位异常,导致胎先露下降受阻、子宫收缩乏力,,使产程延长或停滞。因胎先露长时间压迫软产道,产道淤血、水肿、坏死,分娩时因局部组织脆弱而引起裂伤。急产或胎儿娩出过快急产或催产素引产使用不当,使宫缩过频、过强,产程过短,产妇用力过猛,都使会阴来不及充分伸展,导致胎先露未能按正常分娩机转娩出,接生者未能及时保护会阴造成裂伤。

会阴裂伤有哪些症状?

会阴裂伤症状

典型症状:阴道入口粘膜撕裂,会阴部撕裂感,阴道裂伤,产后大便失禁,软产道裂伤。

相关症状:会阴部牵引痛,会阴部撕裂感,阴道裂伤,阴道入口粘膜撕裂,产后大便失禁,

 会阴裂伤症状

1.按会阴裂伤,的程度可分为三度:

(1)I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。

(2)Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。

(3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。

检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩试验其括约肌的管制功能。如直肠有发生撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。

2.根据裂伤原因分类:

(1)分娩时撕裂

在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,这是会阴Ⅲ度裂伤的发生。分娩后如果即时发现Ⅲ度裂伤而缝合,伤口愈合一般良好。

(2)陈旧性裂伤

会阴Ⅲ陈旧性裂伤是分娩的严重并发症,由于没有及时予以缝合,伤口不能按原来的解剖结构愈合,导致疤痕形成,不能自主地控制排气和排便。在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

会阴裂伤诊疗知识

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至 裂伤消失后,不适随诊。严重者需入院治疗引痛缓解后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

会阴裂伤基本知识

就诊科室:妇科,妇产科,

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

治愈率:99%

治疗周期:2-4周治疗周期

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,

相关检查:肛门视诊,阴道镜,外阴部妇科常规检查,电子阴道镜,肛门指检,

常用药品:新生化颗粒,益母草胶囊,红核妇洁洗液,

食材禁忌菜谱禁忌小吃禁忌特产禁忌