咽异感症中国医学称为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,如环后癌、食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感应详细检查,以防漏诊、误诊。
咽异感症饮食宜忌
饮食适宜:1:宜吃含有维生素c,维生素b的蔬菜。2:宜吃清咽利喉,润肺的食物。3:宜吃含有维生素丰富的水果。宜吃食物宜吃理由食用建议西瓜西瓜含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及丰富的维生素C等物质的维生素。每天适量即可。西红柿西红柿含有各种维生素,对蛋白质的消化、减少胃胀食积等功效。每天2-3个。百合百合养气润肺,可以做汤喝,炒菜吃。早晚两次。饮食禁忌:1:忌吃辛辣发性的蔬菜。2:忌吃发性升阳肉食。3:忌吃海鲜。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒辣椒刺激胃,影响消化道,对于咽部的病症有影响。忌吃辣椒。姜生姜大热,引起消化道的上火,导致咽部的不舒服等。尽量的少吃。狗肉狗肉升发,属于升阳的食物忌吃引起胃火旺,致使引起咽炎等。不要吃咽异感症饮食原则
宜:
1.宜吃含有维生素c,维生素b的蔬菜。
2.宜吃清咽利喉,润肺的食物。
3.宜吃含有维生素丰富的水果。
忌:
1.忌吃辛辣发性的蔬菜。
2.忌吃发性升阳肉食。
3.忌吃海鲜。
咽异感症一般护理
1、细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心。
2、加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。
咽异感症常见检查
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心肌灌注显像, | 心脏 | —— | 心肌灌注显像... |
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ERCP, | 肠 胰腺 胆 | 消化 保健科 | 内镜下胰胆造... |
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心电图, | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
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血清抗巨细胞病毒抗体, | 免疫系统 | —— | 人巨细胞病毒... |
血清抗甲状腺微粒体抗体, | 甲状腺 | —— | 抗甲状腺微粒... |
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1.常规检查
详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤。
咽异感症就诊指南针对咽异感症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:咽异感症挂什么科室的号?咽异感症检查前的注意事项?医生一般会问什么?咽异感症要做哪些检查?咽异感症检查结果怎么看?等等。咽异感症就诊指南旨在方便咽异感症患者就医,解决咽异感症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
咽喉部干燥刺痒、咽喉疼痛、抑郁
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至咽部干痛感缓解后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有无堵塞感、颈部发紧等伴随症状?4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?5、治疗情况如何?6、有无药物过敏史?重点检查项目
1.常规检查详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤。诊断标准
此病的病因较为复杂,生活、工作环境是可能的诱因。器质性病变引起的异常感觉常有固定部位,而异物感部位不确定者并非皆为精神因素所致。对有邻近病变者可行X线摄片及食道钡餐检查。根据病史、症状、检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。
咽异感症诊疗知识
就诊科室:耳鼻喉科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(300-500元)治愈率:治疗周期:治疗方法:病因治疗,咽异感症一般治疗
只有针对病因进行治疗,才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后,咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。
咽异感症辨证论治
一、中医中药:
非器质性咽异感症中医名为梅核气,系七情郁结,痰涎凝聚而咽喉不利,可选用:
1.舒肝理肺,开郁化痰法:三花汤或逍遥散加减。
玫瑰花9克,白梅花9克,佛手花9克,桔络9克,金柑皮9克,茯神9克,每日一剂。
制半夏12克。厚朴9克,茯苓12克,生姜9克,苏叶9克,每日一剂。
当归9克,生地黄9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,牛膝9克,每日一剂。
2.行气开郁,降逆化痰法:半夏厚朴汤。
3.活血化瘀,疏肝解郁法:血府逐淤汤。
一、鉴别
1、应注意与咽部异物或慢性咽炎相鉴别。慢性单纯性咽炎又称慢性咽炎,较多见。病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,其血管周围有较多淋巴细胞浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。多见成年人,病程长,易复发。
咽异感症预防
1、细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心。
2、少食煎炒炙焯辛辣食物。
3、加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。
咽异感症并发症
常见并发症:咽喉部外伤,耳鼻咽喉创伤,咽喉部肿瘤,尿道癌,人流后妇科病,女性尿道癌,宫颈糜烂,盆腔炎,附件炎,子宫内膜异位症,外阴炎,
部分病人有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。
咽异感症病因主要病因:生物因素(细菌、寄生虫等)、物理因素(冷热、电流、气压等)、机械损伤、化学因素、精神因素等。
一、病因:
病因包括环咽部运动障碍,神经肌肉疾病和局部损害等,而发病机制很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关,如环咽部高压,低压或松弛异常等。
有结果显示,实验组癔球症患者在躯体化,强迫症状,人际关系敏感性,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性和附加症状因子分值均高于国内常模,且有显著性差异,表明癔球患者确实存在较严重的多种情绪障碍,这一方面和较多的心理社会应激有关,同时,由于患者对本病缺乏正确的认识,常常把因情绪不良,紧张,疲劳或体虚引起的咽喉部不适的症状视为器质性病变,反复就医做各种检查,而且这种求医行为本身强化了患者的“病人”角色,在原有症状的基础上附加心因性或医源性不良暗示,造成了紧张,恐惧,悲观等,使得症状进一步加重,从而形成恶性循环。
咽异感症症状
典型症状:有经常返酸,嗳气,睡前喜食的病史者,要注意有无返流性咽喉炎。但返流性咽喉炎也可只表现为咽喉部异物感而无其它伴随症状。
相关症状:咽喉部干燥刺痒,抑郁,咽喉疼痛,
一、症状
1、自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍,本症体征不显。
二、诊断
1、根据临床表现、检查可进行诊断。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至咽部干痛感缓解后不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:耳鼻喉科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(300-500元)
治愈率:70%
治疗周期:10-30天
治疗方法:病因治疗,
相关检查:鼻咽部活组织检查,颈部活动度,血清卵泡刺激素,血清鳞状上皮细胞癌抗原,鼻咽部MRI,
常用药品:利咽灵片,西瓜霜清咽含片,