肺动脉瓣狭窄切开术

肺动脉瓣狭窄切开术就诊指南针对肺动脉瓣狭窄切开术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肺动脉瓣狭窄切开术挂什么科室的号？哪些人不适宜做肺动脉瓣狭窄切开术手术？做肺动脉瓣狭窄切开术手术有什么风险？肺动脉瓣狭窄切开术手术前要准备什么？等等。肺动脉瓣狭窄切开术就诊指南旨在方便肺动脉瓣狭窄切开术手术患者就医，解决需做肺动脉瓣狭窄切开术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

心胸外科

手术风险

心电图,改变视狭窄程度而异。轻度肺动脉口狭窄,病人心电图在正常范围，中度狭窄以上则示电轴右偏、右心室肥大,、劳损和T被倒置等改变。

适应症

1.凡肺,动脉,瓣狭窄病人，症状明显，右心室与肺动脉的收缩压,力阶差在5.3kpa(40mmhg)以上者，都应进行手术。手术应早做，以学龄前为适宜。

2.有些病人临床症状不明显，但心电图,示右心室肥厚及劳损者，应考虑手术。

3.如压力阶差小于5.3kpa或右心室压力低于6.6kpa(50mmhg)，临床上无症状，心电图及x线见右心室无明显变化者，一般不需要手术，而应定期随诊复查。鉴于本病的自然预后不良，加之近年手术已有较高的安全性，所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。

4.严重肺动脉瓣狭窄，病人末梢循环明显紫绀,，甚至昏迷,者，经吸氧及输液等治疗无效时，可紧急手术治疗。

不适宜人群

症状轻重与肺动脉口狭窄,程度有关。轻度狭窄多无症状。生长发育良好，常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸,，劳累后呼吸困难,。

术前准备

重症病人、如紫绀,明显或心功能较差，术前应间断给氧，限制活动，少量输极化液，心衰明显者给予强心、利尿,等药物治疗，待心功能及一般情况改善后，再择期手术。