术中纤维胆道镜的应用就诊指南

术中纤维胆道镜的应用就诊指南针对术中纤维胆道镜的应用患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：术中纤维胆道镜的应用挂什么科室的号？哪些人不适宜做术中纤维胆道镜的应用手术？做术中纤维胆道镜的应用手术有什么风险？术中纤维胆道镜的应用手术前要准备什么？等等。术中纤维胆道镜的应用就诊指南旨在方便术中纤维胆道镜的应用手术患者就医，解决需做术中纤维胆道镜的应用手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

肝胆外科

麻醉方式

全身麻醉

手术时长

40分钟

手术风险

可能大量出血

适应症

1.胆总管结石,，肝内结石,。

2.肝外胆管梗阻,、胆管癌,。

3.寄生虫、异物以及胆道内其他所见，如良性肿瘤、息肉,、应激性溃疡,、肉芽肿,等。

4.胆总管壁增厚、增粗超过1cm者;胆汁混浊;胆总管下段可触及硬结或胰,腺有硬结者。

5.梗阻性黄疸,、严重胰腺炎,或胆石性胰腺炎。

6.胆道术后综合征;原因不明的胆道出血,;胆道测压异常。

7.胆道狭窄、硬化,性胆管炎,。

8.静脉,胆道造影,、经皮肝穿刺胆道造影、十二指肠镜,逆行胰胆管造影及术前超声波显示肝内、外胆管有异常。

9.对术中造影出现的假阳性，如气泡等进行核实。

不适宜人群

胆总管细，直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆。

术前准备

纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒;或0.2%洗必泰浸泡30分钟;或1∶1000新洁尔灭浸泡1小时以上备用;或2%戊二醛浸泡20分，对HBsAg有效。胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统(普通吊瓶装消毒生理盐水)。

器械保管：用后应冲洗清洁，清洗胆道镜应特别注意不可使目镜沾水，如有污物时，可用纱布或脱,脂棉浸消毒用乙醇，挤干后擦拭、擦干，目镜、物镜用擦镜纸轻擦干净，置通风处凉干(包括镜内外)后收藏，不得扭曲