肝胆管盆式胆肠内引流术

肝胆管盆式胆肠内引流术就诊指南针对肝胆管盆式胆肠内引流术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肝胆管盆式胆肠内引流术挂什么科室的号？哪些人不适宜做肝胆管盆式胆肠内引流术手术？做肝胆管盆式胆肠内引流术手术有什么风险？肝胆管盆式胆肠内引流术手术前要准备什么？等等。肝胆管盆式胆肠内引流术就诊指南旨在方便肝胆管盆式胆肠内引流术手术患者就医，解决需做肝胆管盆式胆肠内引流术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

肝胆外科

麻醉方式

全身麻醉

适应症

1.1～3级肝管口狭窄，狭窄近端囊状扩张，其内充填块状和泥砂样结石,者。

2.肝外胆管扩张、管壁增厚，有典型的夏科征(charcot's triad)反复发作史，说明不断成石，不断排石;另外，肝内胆管繁多，术中不可能将3级以上的胆管探查显露清楚，结石不可能完全清除。

3.复发结石与胆道残余结石。内引流术可避免多次手术及t形管的不良作用;同时，由于彻底解决了胆汁引流不畅的问题，其防止术后结石再生的效果亦远较暂时外引流为佳。对于无法取尽的肝管结石，只要对肝内1～3级肝管狭窄作了满意处理，肝肠吻合后，从上段肝管坠入胆总管内的结石可以迅速排出，不致引起胆道阻塞。

不适宜人群

1.急性胆管炎,，胆管僵硬、增厚、炎症水肿,严重。

2.胆树纤维化、胆管泥砂样结石,者。

3.结石局限于一段肝内，作局部切除后。

4.堆积性肝内结石，不合并肝内胆管狭窄者，通过检测证实术中结石清除彻底者。

术前准备

由于肝胆管盆式内引流术的手术范围广，时间长，对生理扰乱大。对术前准备更应充分。

1.同胆管空肠Roux-Y式吻合术,。

2.血清白蛋白达35g/l以上。

3.备血1000ml。

4.留置导尿管。