迷走神经干切断术

迷走神经干切断术就诊指南针对迷走神经干切断术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：迷走神经干切断术挂什么科室的号？哪些人不适宜做迷走神经干切断术手术？做迷走神经干切断术手术有什么风险？迷走神经干切断术手术前要准备什么？等等。迷走神经干切断术就诊指南旨在方便迷走神经干切断术手术患者就医，解决需做迷走神经干切断术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

胃肠外科

麻醉方式

局部麻醉

手术时长

40分钟

手术风险

可能大量出血

适应症

主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡,病例，如出血(包括某些应激性溃疡,出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻,、顽固性溃疡,及单纯胃,肠吻合术后或胃部分切除术后的吻合口溃疡等。迷走神经,切断术分迷走神经干切断术,及选择性迷走神经切断术两种。前者手术操作简单，但术后常有腹胀,、腹泻,等症状，适用于较重危的病人;后者对术后胃肠道功能扰乱较轻，但手术操作较复杂，适用于对手术耐受性较好的病人。因二者都必须附加胃引流术或胃部分切断术，才能使手术完全;近年来又发展了高度选择性胃迷走神经切断术,(又称壁细胞迷走神经切断术)。只切断胃壁细胞区的迷走神经，而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术，可作为独立手术施行。该术式在理论上有其极大优越性，但手术操作上要求严格。三种术式见示意图[图2]。

不适宜人群

年迈体衰，心、肺,等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。

术前准备

1.幽门梗阻,病人，由于胃,内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血,、水肿,，有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食，术前晚洗胃，使胃尽量排空，以减少炎症。

2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。

3.进手术室前应放胃管抽空胃内容物，以免在麻醉过程中发生呕吐,，引起窒息,及肺,部并发症。