亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出,因而又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓脊神经根炎。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
亚急性坏死性脊髓炎饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃具有消炎作用的食物;2.宜吃蛋白质含量高的食物;3.宜吃dha含量高的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议猪脑 鸡蛋含有丰富的脑磷脂以及DHA,具有很好的营养中枢神经的作用,能够迅速的改善脊髓坏死所致的神经功能不全的症状。200g清蒸食用。核桃含有丰富的DHA成分,具有很好的增加组织免疫功能,减少组织坏死发生的作用。适宜本病患者多食。250g剥壳后直接食用。橄榄具有一定的消炎作用,对于本病合并有组织周围的感染的患者具有一定的辅助性抗炎作用。25g直接食用。饮食禁忌:1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃寒凉性的食物;3.忌吃燥性的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议花椒具有一定的麻痹作用,可抑制机体的免疫功能,从而抑制炎症性疾病功能的恢复,故应该尽量避免食用。宜吃山奈大料等性味平和的调味品。酸菜属于发酵型的食物,含有丰富的亚硝酸盐,不利于脊髓炎症性疾病的恢复,应该避免使用哦。宜吃新鲜的蔬菜。冰棒属于非常寒凉性的食物,对于炎症性疾病,过于寒凉性的食物,也会影响炎症的恢复,应该避免食用。宜吃南瓜等性味温和的食物。亚急性坏死性脊髓炎饮食原则
亚急性坏死性脊髓炎,饮食保健
1、饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。
2、与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
亚急性坏死性脊髓炎一般护理
亚急性坏死性脊髓炎护理
生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
亚急性坏死性脊髓炎常见检查
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查, | 颅脑 血液血管 | 血液 | 脑脊液蛋白质... |
血管造影, | 血液血管 | 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 | 对于诊断血管... |
血液电解质, | 血液血管 | 血液 | 目的是通过对... |
脊柱MRI, | 脊柱 | 骨科 病理科 检验科 | 脊柱MRI检查可... |
MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
亚急性坏死性脊髓炎,检查
一、检查
1.脑脊液检查 椎管一般无梗阻,CSF压力正常,外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。
2.其他选择性的检查项目包括:血电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。
3.脊髓MRI 病变动静脉畸形血管内有流空现象,可有脊髓萎缩,有时能在T2像看到高信号。
4.脊髓血管造影可明确诊断。
亚急性坏死性脊髓炎就诊指南针对亚急性坏死性脊髓炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:亚急性坏死性脊髓炎挂什么科室的号?亚急性坏死性脊髓炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?亚急性坏死性脊髓炎要做哪些检查?亚急性坏死性脊髓炎检查结果怎么看?等等。亚急性坏死性脊髓炎就诊指南旨在方便亚急性坏死性脊髓炎患者就医,解决亚急性坏死性脊髓炎患者就诊时的疑惑问题。
亚急性坏死性脊髓炎诊疗知识
就诊科室:神经内科,传染科,治疗费用:市三甲医院约(10000 —— 50000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗、中药治疗、西药治疗,亚急性坏死性脊髓炎一般治疗
亚急性坏死性脊髓炎,西医治疗
一、治疗
1.神经介入治疗 对供应血管的栓塞可减少血供,减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。
2.其他治疗包括对症和支持治疗。
二、预后
本病的预后主要取决于动静脉畸形的类型、临床累及的情况及可行的神经介入治疗技术。
亚急性坏死性脊髓炎鉴别诊断
一、鉴别
应与下述疾病鉴别:
1.急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征,。病初脑脊液常有轻度白细胞增加。
2.脊髓出血性疾病, 脊髓内出血,多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查呈血性。脊椎影像学检查有外伤性脊椎脱位等改变,更有利于确诊。进行脊髓造影可明确诊断,或借MRI确诊。
3.脊髓转移癌 本病导致截瘫很迅速,疼痛多严重而广泛。腰椎穿刺椎管有梗阻,脑脊液蛋白含量明显增高甚至变黄。确诊本病可借影像学检查并应找出原发病灶。
亚急性坏死性脊髓炎预防
亚急性坏死性脊髓炎预防
动静脉畸形尚无有效预防方法,防止外伤、早期诊断及实施神经介入治疗、加强护理,是改善脊髓功能的主要措施。
亚急性坏死性脊髓炎并发症
常见并发症:尿路感染,褥疮,肺炎,
亚急性坏死性脊髓炎并发症
进行性截瘫卧床导致的继发性肺炎,、褥疮,、尿路感染,等。
亚急性坏死性脊髓炎病因主要病因:硬膜内动静脉畸形
亚急性坏死性脊髓炎,疾病病因
一、发病原因
亚急性坏死性脊髓炎最常见的原因为硬膜内动静脉畸形,脊髓动静脉畸形主要有4种类型:
1.硬膜动静脉瘘, 主要分布在下胸段和圆锥的背侧,供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50~80岁,男性多见。约60%为自发性,40%由外伤造成。
2.血管球畸形 位于髓内,由团状血管丛组成,供应血管来自多根脊前和脊后动脉。多在颈髓的背侧。起病年龄较轻,症状发生较急。
3.青少年型动静脉畸形 为较大且复杂的血管团块,可同时累及髓内和髓外,供应血管涉及多个椎体平面。
4.硬膜内髓外动静脉瘘 供应血管来自脊前动脉,完全位于髓外。起病年龄在30~60岁。临床症状渐进发展。
二、发病机制
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺血梗死造成,可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。
病理改变:肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管。脊髓局部变细、囊变和色泽减退。显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外,沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失和脊髓坏死。这种表现可为灶性亦可扩展为横贯性。坏死病灶内及病灶外亦有明显血管增生。
亚急性坏死性脊髓炎症状
早期症状:腰痛
晚期症状:肌肉酸痛
相关症状:感觉障碍,括约肌功能障碍,神经疼痛,疼痛,
亚急性坏死性脊髓炎,症状诊断
一、症状
1.多数患者为50岁以上男性。
2.临床以进行性的脊髓脊神经根炎,为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛,;也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤;或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。
3.尚可有括约肌功能障碍。
二、诊断
诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。
脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象,可有脊髓萎缩,有时能在T2像看到高信号。脊髓血管造影能明确诊断。
就诊科室:神经内科,传染科,
治疗费用:市三甲医院约(10000 —— 50000元)
治愈率:外科手术治愈率约为80%
治疗周期:1-3个月
治疗方法:手术治疗、中药治疗、西药治疗,
相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查,血管造影,血液电解质,脊柱MRI,MRI,
常用药品:注射用盐酸克林霉素,磷霉素钙胶囊,