单纯性外阴阴道念珠菌病如何鉴别？

单纯性外阴阴道念珠菌病,鉴别

有外阴瘙痒,、灼热感及白带增多等并非均是假丝酵母菌感染，许多病原体均可引起几乎相似的症状或体征，所以必须进行鉴别。

　 1.滴虫性阴道炎,

阴道分泌物增多呈泡沫状，有时可呈浆液性或脓性，味恶臭。并可有尿道炎,，膀胱炎,，宫颈炎,，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有肾孟肾炎,。可出现排尿困难、血尿,及夜尿。阴道检查可见宫颈充血，阴道壁充血，水肿，并有出血点，呈草莓状外观的特征性表现。可查到阴道毛滴虫。

2.老年性阴道炎,

多见于老年妇女，主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。可产生轻度瘙痒。镜检找不到假菌丝。

3.细菌性阴道炎,

临床症状轻微，白带多、稀薄、均质性，有鱼腥味，分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。分泌物镜检有线索细胞存在。

4.幼儿性阴道炎

阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛,痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。

5. 嗜血杆菌性阴道炎

感染多数较轻，多见于性活跃妇女。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。阴道pH常为5～5.5。